2025年內(nèi)蒙古興安盟可辦理特殊門診的病種覆蓋32種慢性病及重特大疾病
興安盟特殊門診政策分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩大類，涵蓋自治區(qū)統(tǒng)一病種及地方擴(kuò)展病種，并包含門診特殊用藥保障，為患者提供多層次醫(yī)療支持。
一、職工醫(yī)保特殊門診病種（自治區(qū)統(tǒng)一）
| 病種名稱 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤放化療 | 3.5萬元以下80%，以上90% | 30.5萬元 |
| 血液透析 | 95%-96% | 30.5萬元 |
| 腹膜透析 | 95%-96% | 30.5萬元 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 95% | 30.5萬元 |
| 肺動(dòng)脈高壓 | 80%-90% | 30.5萬元 |
| 血友病 | 80%-90% | 30.5萬元 |
| 病毒性肝炎 | 80%-90% | 30.5萬元 |
| 肝硬化失代償期 | 8000元 | - |
| 帕金森病 | 8000元 | - |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 6000元 | - |
二、居民醫(yī)保特殊門診病種（興安盟擴(kuò)展）
| 病種名稱 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤放化療 | 60% | 3000元 |
| 尿毒癥透析 | 80% | 3000元 |
| 器官移植抗排斥治療 | 80% | 3000元 |
| 血友病 | 60% | 3000元 |
| 再生障礙性貧血 | 60% | 3000元 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 60% | 3000元 |
| 慢性肝病 | 60% | 3000元 |
| 精神病 | 60% | 3000元 |
| 癲癇 | 60% | 3000元 |
| 糖尿病（胰島素注射） | 60% | 3000元 |
| 二級及以上高血壓 | 60% | 3000元 |
| 結(jié)核病 | 60% | 3000元 |
| 帕金森病 | 60% | 3000元 |
| 銀屑病 | 60% | 3000元 |
| 肺動(dòng)脈高壓 | 60% | 3000元 |
其他病種：冠心病、腦血管后遺癥、肺心病、肝硬化（失代償）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢阻肺、甲亢、甲減、甲狀腺腫大、腎小球腎炎、腎病綜合癥、氟骨病、包蟲病、大骨節(jié)病、布氏桿菌病、強(qiáng)直性脊柱炎、擴(kuò)張性心肌病。
三、門診特殊用藥政策
| 藥品名稱 | 對應(yīng)病種 | 報(bào)銷政策 |
|---|---|---|
| 鹽酸伊普可蘭膠囊 | 多發(fā)性硬化 | 參照門診特殊慢性病待遇 |
| 氯巴占片 | 癲癇 | 參照門診特殊慢性病待遇 |
| 部分罕見病特藥 | 符合限定支付范圍 | 需經(jīng)“三定”管理備案 |
興安盟特殊門診政策覆蓋廣泛，職工醫(yī)保側(cè)重高費(fèi)用病種（如透析、移植），居民醫(yī)保擴(kuò)展至32種常見慢性病，并支持特定藥品報(bào)銷，有效減輕患者長期治療負(fù)擔(dān)。具體待遇以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新規(guī)定為準(zhǔn)。
