可以報銷，符合條件的兒童康復項目通過居民醫(yī)保報銷比例可達50%-90%
在安徽池州，康復科兒童康復治療費用可通過居民醫(yī)保報銷，但需滿足特定條件并遵循政策規(guī)定。
一、覆蓋范圍與條件
- 1.適用人群參保居民醫(yī)保的0-6歲兒童，患有腦癱、肢體障礙、言語障礙等符合醫(yī)保目錄的疾病。需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療，如河南科技大學第一附屬醫(yī)院、洛陽市中心醫(yī)院等（池州本地機構(gòu)需確認資質(zhì)）。
- 2.項目限制|項目類型|具體內(nèi)容|備注條件||-------------------|--------------------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------------------||物理治療|運動療法、偏癱肢體綜合訓練|限器質(zhì)性病變導致功能障礙，每日≤2次，療程≤3個月||中醫(yī)康復|針灸、推拿|部分地區(qū)單獨納入兒童門診保障||評定類|日常生活能力評定|1個疾病過程支付≤4次|
- 3.時間要求中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需在發(fā)病后6個月內(nèi)啟動治療，其他疾病3個月內(nèi)。兒童腦癱康復：1歲前≤12個月/年，1-3歲≤6個月/年，3歲后≤3個月/年。
二、報銷比例與限額
| 類別 | 報銷比例 | 年限額/備注 |
|---|---|---|
| 普通門診 | 50%-90% | 一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院80%-85%，三級醫(yī)院60%-70% |
| 特定康復項目 | 70%-90% | 運動療法、作業(yè)療法等按病種設(shè)定報銷比例 |
| 特殊人群 | 額外補助或提高比例 | 低保、殘疾兒童可能享受更高比例或醫(yī)療救助 |
三、申請流程與材料
- 醫(yī)?？?、身份證、診斷證明、費用清單、發(fā)票等 。
- 異地就醫(yī)需提前備案 。
1.材料準備
2. 定點機構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，或事后攜帶材料至政務(wù)服務(wù)中心報銷 。結(jié)算方式
安徽池州兒童康復醫(yī)保報銷政策覆蓋物理治療、中醫(yī)項目及評定類服務(wù)，需符合疾病類型、治療時機及定點機構(gòu)要求。普通項目報銷50%-90%，特殊人群可享額外補助。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門獲取精準政策指引。
