44種
2025年江西宜春市可申請門診特殊慢性?。ㄩT特?。┑牟》N,遵循江西省統(tǒng)一政策,共包含44種疾病,分為I類和II類兩大類別,具體病種名稱、編碼及復(fù)審期限均按全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
一、門特病病種分類與數(shù)量
- I類門診慢特病 I類病種共9種,主要為病情嚴(yán)重、治療周期長、費(fèi)用高的重大疾病。此類病種通常不設(shè)復(fù)審期限或復(fù)審周期較長,參保人員經(jīng)認(rèn)定后可長期享受相關(guān)待遇。I類病種包括但不限于惡性腫瘤門診治療(含白血?。⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、重度精神障礙等。具體病種名單以江西省醫(yī)療保障局最新發(fā)布的《門診慢性病、特殊病病種目錄》為準(zhǔn) 。
- II類門診慢特病 II類病種共35種,涵蓋范圍廣泛,主要包括需長期藥物治療的慢性疾病。此類病種設(shè)有明確的待遇享受期限,到期后需按規(guī)定進(jìn)行復(fù)審以確認(rèn)資格延續(xù) 。常見的II類病種有:高血壓?。ㄓ行?、腦、腎、眼并發(fā)癥之一)、糖尿?。ㄓ胁l(fā)癥)、冠心病、腦血管意外后遺癥、肝硬化(失代償期)、慢性腎功能衰竭(非透析治療)、慢性乙型肝炎、肺結(jié)核、帕金森病、癲癇、甲狀腺功能減退癥、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性骨髓炎等 。
二、病種目錄核心特征與管理
統(tǒng)一性與規(guī)范性 宜春市嚴(yán)格執(zhí)行江西省統(tǒng)一制定的《門診慢性病、特殊病病種目錄》和《認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》,確保全市范圍內(nèi)病種名稱、病種編碼、病種類型和待遇標(biāo)準(zhǔn)完全一致 。該目錄于2024年1月1日起正式實(shí)施,并將作為2025年的執(zhí)行依據(jù) 。
病種屬性與復(fù)審機(jī)制
特征項(xiàng)
I類病種
II類病種
病種數(shù)量
9種
35種
總病種數(shù)
44種(合計)
44種(合計)
待遇享受期限
長期有效或極長周期
設(shè)定明確期限(如2年)
復(fù)審要求
通常無需定期復(fù)審
需在規(guī)定期限內(nèi)申請復(fù)審
典型病種舉例
惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血
高血壓、糖尿病、冠心病、甲狀腺功能減退癥、慢性骨髓炎
資格互認(rèn)與銜接 自2024年1月1日起,全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了門診慢特病資格互認(rèn)。對于在江西省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系正常轉(zhuǎn)移接續(xù)的參保人員,若轉(zhuǎn)入地與轉(zhuǎn)出地存在相同病種,則其原有的門診慢特病資格予以保留,無需重復(fù)認(rèn)定 。此政策極大地方便了省內(nèi)流動人口的就醫(yī)報銷需求。