約80%的肩痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
海南瓊?？祻?fù)科針對(duì)肩疼痛采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合保守治療、物理療法和功能訓(xùn)練，個(gè)性化解決肩關(guān)節(jié)炎癥、粘連或運(yùn)動(dòng)損傷等問題。
一、診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：評(píng)估肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、壓痛點(diǎn)及特殊體征（如Neer征、Hawkins試驗(yàn)）。
- 影像學(xué)檢查：X光排除骨折，超聲或MRI檢測軟組織損傷（如肩袖撕裂）。
功能評(píng)估
采用Constant-Murley評(píng)分或DASH量表量化疼痛與功能障礙程度。
| 評(píng)估方法 | 適用場景 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|
| 體格檢查 | 初步篩查 | 快速、無創(chuàng) |
| MRI | 軟組織損傷診斷 | 高分辨率，精準(zhǔn)定位 |
| 超聲引導(dǎo)下動(dòng)態(tài)檢查 | 實(shí)時(shí)觀察肌腱滑動(dòng) | 低成本，可重復(fù)操作 |
二、治療方案
保守治療
- 藥物干預(yù)：非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解急性炎癥；局部注射糖皮質(zhì)激素減輕嚴(yán)重疼痛。
- 中醫(yī)療法：針灸、推拿改善血液循環(huán)，松解肌肉痙攣。
物理治療
- 沖擊波療法：針對(duì)鈣化性肌腱炎，促進(jìn)組織修復(fù)。
- 超短波/激光：消炎鎮(zhèn)痛，加速損傷愈合。
| 物理療法 | 適應(yīng)癥 | 療程建議 |
|---|---|---|
| 沖擊波 | 慢性肌腱炎 | 3-5次，間隔1周 |
| 超聲波 | 軟組織粘連 | 每日1次，連續(xù)10天 |
- 康復(fù)訓(xùn)練
- 急性期：懸吊帶固定，避免負(fù)重。
- 恢復(fù)期：逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練，增強(qiáng)肩袖肌群力量。
三、預(yù)防與長期管理
- 姿勢(shì)矯正：避免長期伏案或手機(jī)使用導(dǎo)致的圓肩體態(tài)。
- 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。
海南瓊?？祻?fù)科通過精準(zhǔn)評(píng)估與階梯治療，幫助患者恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，同時(shí)強(qiáng)調(diào)健康教育與自我管理，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
