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在江西新余，居民醫(yī)保對康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)的報銷有具體的規(guī)定。患者在進行神經(jīng)康復(fù)治療時，可以按照以下流程和標準進行報銷：
一、報銷范圍
根據(jù)相關(guān)政策，以下康復(fù)項目可以納入醫(yī)保報銷范圍：
- 運動療法：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動度和平衡功能障礙的患者。1個疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。
- 偏癱肢體綜合訓(xùn)練：1個疾病過程支付不超過1年。
- 腦癱肢體綜合訓(xùn)練：限兒童，7歲以前每年支付累計不超過6個月，7歲以后每年支付累計不超過3個月。
- 截癱肢體綜合訓(xùn)練：1個疾病過程支付不超過1年。
- 作業(yè)療法：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1個疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。
- 認知知覺功能障礙訓(xùn)練：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認知知覺功能障礙。1個疾病過程支付不超過1年。
- 言語訓(xùn)練：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語言障礙。1個疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。
- 吞咽功能障礙訓(xùn)練：限中、重度功能障礙，限二級以上醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)?？漆t(yī)院使用。1個疾病過程支付不超過1年。
二、報銷標準
- 醫(yī)保支付規(guī)范：
- 運動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認知知覺功能障礙訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練等項目，1個疾病過程支付不超過1年。如果1年后患者經(jīng)康復(fù)綜合評定有功能持續(xù)改善，可以繼續(xù)給予支付。
- 腦癱肢體綜合訓(xùn)練，7歲以前每年支付累計不超過6個月，7歲以后每年支付累計不超過3個月。
三、報銷流程
- 醫(yī)生診斷和開具康復(fù)治療方案：患者需要經(jīng)過醫(yī)生的診斷，醫(yī)生開具的康復(fù)治療方案必須經(jīng)過醫(yī)保部門的審批。
- 選擇定點醫(yī)療機構(gòu)：治療期間必須在指定的醫(yī)療機構(gòu)進行治療。
- 提交報銷材料：治療結(jié)束后，患者需要提交相關(guān)的報銷材料，包括醫(yī)療費用發(fā)票、醫(yī)保卡、身份證等。
- 報銷比例：治療費用必須按照規(guī)定的比例報銷。具體報銷比例可能因地區(qū)和具體項目而有所不同，患者可以咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)了解詳細信息。
四、其他注意事項
- 異地就醫(yī)：如果患者需要異地就醫(yī)，需要在就醫(yī)前辦理相關(guān)手續(xù)，如異地就醫(yī)備案等，并在就醫(yī)后及時提交相關(guān)報銷材料。
- 最新政策：患者需要關(guān)注最新的醫(yī)保政策，以確保了解最新的報銷規(guī)定和標準。
通過以上流程和標準，江西新余的居民醫(yī)?？梢詾榛颊叩纳窠?jīng)康復(fù)治療提供一定的經(jīng)濟支持，幫助患者減輕醫(yī)療費用負擔。
