?2025年寧夏中衛(wèi)門特病報(bào)銷需準(zhǔn)備6類材料，有效期至2026年6月30日?
?一、身份證明?
- 參保人?身份證原件及復(fù)印件?（正反面復(fù)印在同一頁）
- 代辦人需提供?雙方身份證復(fù)印件?及?委托書?（需社區(qū)蓋章）
?二、醫(yī)療文書?
- 二級及以上醫(yī)院出具的?門特病診斷證明?（附主治醫(yī)師簽名）
- 近6個月內(nèi)與申報(bào)病種相關(guān)的?完整病歷資料?（含檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等）
- 醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)開具的?處方箋?（需標(biāo)注門特病專用章）
?三、費(fèi)用憑證?
- 醫(yī)療費(fèi)用?原始發(fā)票?（需與病歷日期匹配）
- ?費(fèi)用明細(xì)清單?（醫(yī)院蓋章版，含藥品/項(xiàng)目單價）
?四、醫(yī)保相關(guān)?
- 參保人?醫(yī)?？ㄔ?/strong>?（需激活金融功能）
- 上年度?醫(yī)保繳費(fèi)憑證?（靈活就業(yè)人員需額外提供）
?五、特殊情形?
- 跨省就醫(yī)需提供?轉(zhuǎn)診備案表?（參保地醫(yī)保局備案）
- 外傷患者需附加?情況說明?（社區(qū)或單位蓋章）
?六、其他材料?
- ?銀行卡復(fù)印件?（注明開戶行信息）
- 近期?1寸免冠彩照?2張（背面寫姓名）
所有材料需按?A4紙規(guī)格?整理，復(fù)印件需標(biāo)注與原件一致并簽名。材料提交后15個工作日內(nèi)完成審核，逾期需重新申報(bào)。
