10個(gè)工作日完成審核，線上渠道覆蓋多平臺
2025年湖北省孝感市門診慢特病線上申請已實(shí)現(xiàn)多平臺覆蓋，流程簡化，參保人員可通過微信小程序、支付寶小程序、鄂匯辦APP等便捷入口提交申請，審核周期為10個(gè)工作日（部分試點(diǎn)城市如武漢、宜昌可24小時(shí)預(yù)審）。以下是詳細(xì)指南：
一、申請入口及操作流程
1. 微信小程序：湖北醫(yī)療保障
- 操作步驟：
- 1.微信搜索“湖北醫(yī)療保障”小程序，進(jìn)入首頁點(diǎn)擊“我要辦”。
- 2.選擇“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”，填寫基本信息（本人或他人代辦）。
- 3.上傳材料：身份證/醫(yī)?？?、診斷證明、住院病歷或近2年門診病歷（需醫(yī)院蓋章）。
- 4.提交后等待審核，10個(gè)工作日內(nèi)短信通知結(jié)果。
- 適用人群：所有參保人員，支持代辦。
2. 支付寶小程序：鄂醫(yī)保
- 操作步驟：
1.支付寶搜索“鄂醫(yī)保”小程序，進(jìn)入“門診慢特病申報(bào)”。
2.選擇參保地，填寫身份證號、姓名等信息。
3.上傳材料：同微信小程序要求，PDF格式優(yōu)先。
4.提交后通過“審批進(jìn)度”查詢審核狀態(tài)。
- 優(yōu)勢：支持刷臉認(rèn)證，簡化登錄流程。
3. 鄂匯辦APP
- 操作步驟：
1.登錄鄂匯辦APP，搜索“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”。
2.填寫電子申請表，上傳診斷證明、病歷資料（需PDF格式）。
3.綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（1家基層+1家二級及以上醫(yī)院）。
4.審核結(jié)果通過短信或平臺查詢。
- 特色：可同步查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶及報(bào)銷進(jìn)度。
4. 其他平臺
- 湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：登錄官網(wǎng)，搜索對應(yīng)事項(xiàng)提交申請。
- 線下輔助：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可協(xié)助線上辦理。
二、材料準(zhǔn)備清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)保卡或社會保障卡（代辦需雙方證件） |
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院出具的《疾病診斷證明書》（含ICD-10編碼） |
| 病歷資料 | - 住院病歷（近2年） - 無住院者需提供近2年門診病歷（≥6次記錄） - 檢查報(bào)告（如CT、血液檢測） |
| 輔助材料 | 基因檢測報(bào)告（腫瘤類）、殘疾證（精神類疾?。┑?/td> |
三、審核與待遇
- 審核時(shí)效：10個(gè)工作日（武漢、宜昌等試點(diǎn)城市24小時(shí)預(yù)審）。
- 待遇生效：審核通過后次月享受，職工醫(yī)保報(bào)銷70%-88%，居民醫(yī)保50%-70%。
- 異地就醫(yī)：支持省內(nèi)直接結(jié)算，跨省僅限5種病種（高血壓、糖尿病等）。
四、注意事項(xiàng)
1.病種選擇：最多可申報(bào)2個(gè)病種，合并多個(gè)病種時(shí)限額疊加（最高15萬元）。
2.定點(diǎn)機(jī)構(gòu)綁定：需選擇1家基層+1家二級醫(yī)院，購藥需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
3.復(fù)審要求：部分病種需定期復(fù)審，提前6個(gè)月提交材料。
通過多平臺線上申請，孝感市門診慢特病辦理效率顯著提升，參保人員可結(jié)合自身情況選擇最便捷的入口，確保材料完整以避免審核延誤。
