?2025年廣西南寧門診特病藥店購藥報銷流程?
?1. 報銷比例與封頂線?
- ?職工醫(yī)保?：在職人員報銷80%，退休人員報銷85%，年度封頂線1.2萬元。
- ?居民醫(yī)保?：報銷65%，年度封頂線8000元。
?2. 定點藥店選擇?
- 需在南寧市醫(yī)保局公布的?特病定點藥店?購藥（如廣西一心藥業(yè)、廣西百源堂等），非定點藥店費用不予報銷。
- 購藥前需出示?醫(yī)保電子憑證?或?社?？?/strong>?，并確認藥店系統(tǒng)已開通特病結(jié)算功能。
?3. 購藥與結(jié)算流程?
- ?處方審核?：持二級以上醫(yī)院開具的?特病門診處方?（需加蓋醫(yī)保專用章），處方有效期30天。
- ?費用結(jié)算?：藥店直接按報銷比例扣除醫(yī)保統(tǒng)籌部分，患者僅需支付自付金額。
- ?異地購藥?：需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，報銷比例下降10%。
?4. 注意事項?
- ?藥品范圍?：僅限《廣西基本醫(yī)療保險特病門診用藥目錄》內(nèi)藥品，目錄外費用需自費。
- ?材料留存?：購藥小票需保存至次年3月，以備醫(yī)保抽查。
- ?報銷失敗處理?：若系統(tǒng)故障，可憑發(fā)票、處方原件到轄區(qū)醫(yī)保中心手工報銷，時限為購藥后90天內(nèi)。
?5. 咨詢與投訴渠道?
- 南寧醫(yī)保服務(wù)熱線：0771-12393
- 線上查詢：登錄“廣西醫(yī)保”APP→“特病報銷記錄”模塊
?6. 政策更新提示?
2025年起新增?惡性腫瘤靶向藥?等12種藥品納入報銷，具體名單可至南寧市醫(yī)保局官網(wǎng)下載。
