75%報銷比例，無起付標準。
在安徽黃山，兒童康復治療費用可通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷，涵蓋門診康復診療、藥品費用及部分住院康復項目，但需滿足定點機構、符合醫(yī)保目錄、病情適應癥等條件。
一、報銷政策
覆蓋范圍
- 門診康復：運動療法、作業(yè)療法、言語訓練等治療項目，以及相關藥品費用。
- 住院康復：針對腦癱、自閉癥、肢體功能障礙等疾病，報銷床位費、治療費（如電動起立床訓練）。
- 特殊人群：低保、殘疾兒童可額外提高10%-15%報銷比例。
項目類型 報銷范圍 限制條件 門診康復治療 75%比例，無起付線 需定點醫(yī)療機構開具治療單 住院康復床位費 一級醫(yī)院90元/日，二級120元/日 年度最高支付90天 一次性耗材 國產(chǎn)負擔30%，進口負擔50%后報銷 需符合醫(yī)保目錄 報銷條件
- 醫(yī)療機構：必須為黃山市醫(yī)保定點醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
- 疾病類型：需臨床急性期結束且生命體征穩(wěn)定，如腦損傷后遺癥、發(fā)育遲緩。
- 材料要求：提供醫(yī)?？?、診斷證明、費用清單，住院需額外提交出院小結。
辦理流程
- 聯(lián)網(wǎng)結算：持醫(yī)保卡在定點醫(yī)院直接抵扣報銷部分。
- 手工報銷：異地就醫(yī)或未聯(lián)網(wǎng)時，需在出院后30日內向社保局提交票據(jù)，審核周期約15個工作日。
二、注意事項
- 地區(qū)差異：部分康復評定項目（如認知功能評估）需自費，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 年度限額：門診年度累計報銷上限2萬元，超出后按70%比例支付。
- 政策更新：2025年起，黃山將兒童康復納入醫(yī)保重點保障范圍，新增針灸、推拿等項目報銷。
安徽黃山的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對兒童康復保障較為全面，但需注意項目合規(guī)性和材料完整性。家長應優(yōu)先選擇定點機構，及時留存醫(yī)療憑證，以確保順利報銷。
