可以

在遼寧盤錦，老年康復(fù)治療項(xiàng)目符合醫(yī)保目錄規(guī)定的，可通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。具體報(bào)銷比例和條件需結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、治療項(xiàng)目類別及患者參保類型綜合確定。

一、醫(yī)保覆蓋范圍

1. 康復(fù)項(xiàng)目納入標(biāo)準(zhǔn)

   • 物理治療（如運(yùn)動(dòng)療法、電療）
   • 作業(yè)治療（日常生活能力訓(xùn)練）
   • 言語(yǔ)吞咽康復(fù)
   • 中醫(yī)康復(fù)（針灸、推拿）

   項(xiàng)目類型	是否醫(yī)保覆蓋	限制條件
   物理治療	是	限二級(jí)以上醫(yī)院
   中醫(yī)康復(fù)	部分覆蓋	僅限醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)院
   高端康復(fù)器械	否	需自費(fèi)

2. 老年特定病種保障

   • 腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后康復(fù)等老年高發(fā)疾病，納入慢性病醫(yī)保范疇。
   • 帕金森病康復(fù)治療需提供三甲醫(yī)院診斷證明。

3. 盤錦地方政策

   • 執(zhí)行《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，康復(fù)科報(bào)銷比例高于普通門診。
   • 農(nóng)村合作醫(yī)療參保者，年報(bào)銷限額提升至5000元。

二、報(bào)銷流程與條件

1. 機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求

   • 僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如盤錦市中心醫(yī)院康復(fù)科）。
   • 非定點(diǎn)私立機(jī)構(gòu)費(fèi)用需全額自付。

2. 報(bào)銷比例與限額

   參保類型	起付線（元）	報(bào)銷比例	年封頂（元）
   城鎮(zhèn)職工醫(yī)保	300	85%	20,000
   城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	500	70%	15,000
   新農(nóng)合	200	65%	10,000

3. 材料與流程

   • 需提供：醫(yī)保卡、診斷書(shū)、費(fèi)用清單。
   • 流程：掛號(hào)時(shí)聲明醫(yī)保結(jié)算→治療結(jié)束→窗口直接報(bào)銷。

三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)

1. 自費(fèi)項(xiàng)目預(yù)警

   • 進(jìn)口康復(fù)器械、高端理療（如磁療艙）不納入醫(yī)保。
   • 家庭康復(fù)指導(dǎo)費(fèi)用需患者承擔(dān)。

2. 政策動(dòng)態(tài)跟蹤

   • 盤錦市醫(yī)保局每季度更新報(bào)銷目錄，可通過(guò)官網(wǎng)或熱線（0427-*1234）查詢。
   • 跨省異地康復(fù)需提前辦理備案，否則報(bào)銷比例降低20%。

老年康復(fù)的醫(yī)保使用需嚴(yán)格遵循屬地政策與治療項(xiàng)目匹配性，建議患者就診前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體細(xì)則，確保合規(guī)享受保障。