可以,但不能全部報銷
產后康復在四川廣安能用居民醫(yī)保報銷,但不會全部報銷。從嚴格理論上講,產后康復屬正常情況,本不屬于醫(yī)保范疇,但因產婦產后可能出現(xiàn)意外情況,所以可以報銷。接下來將從產后康復報銷情況、康復治療報銷情況和居民醫(yī)保報銷流程三個方面詳細介紹。
(一)產后康復報銷情況 產后康復雖可報銷,但并非全額。職工參加生育保險滿一年,可享受生育津貼、生育醫(yī)療費用、一次性分娩營養(yǎng)補助費等,其中生育津貼需在生小孩后五個月內辦理,否則無效。不同觀點認為,產后修復費用若在生完寶寶回家后產生,不屬于生產時必需花費,國家不予報銷;若產后護理費在醫(yī)院產生且從醫(yī)院賬戶劃走,則可報銷。
(二)康復治療報銷情況
- 醫(yī)保范圍內項目:醫(yī)保范圍內的康復治療項目可報銷,如針灸、推拿、微波治療、電磁療等??祻歪t(yī)院費用報銷情況因多種因素而異,大眾疾病、危重疾病的康復治療費用可能報銷,輕微疾病的則可能無法報銷。美容整形等費用不在報銷范圍內。
- 醫(yī)保定點醫(yī)院:在醫(yī)保定點醫(yī)院住院做康復訓練可醫(yī)保報銷,非定點醫(yī)院很多情況不能報銷,需咨詢就診醫(yī)院。若忘記帶醫(yī)??ň驮\,出院結算時準備好醫(yī)療費用清單、原始發(fā)票、出院證明、醫(yī)院診斷證明等資料,前往當?shù)蒯t(yī)保機構申請報銷,審核通過后報銷資金將轉入個人賬戶。
| 報銷情況 | 具體內容 |
|---|---|
| 醫(yī)保范圍內項目 | 針灸、推拿、微波治療、電磁療等 |
| 醫(yī)保定點醫(yī)院 | 住院康復訓練可報銷,非定點需咨詢 |
| 忘記帶醫(yī)???/td> | 出院準備資料前往醫(yī)保機構申請報銷 |
(三)居民醫(yī)保報銷流程
- 報銷條件:申請人需辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費;在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī);參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生住院醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金并保存有關單據(jù)和資料。
- 辦理材料:申報需提交收據(jù)原件、住院費用結算單、出院診斷證明、留觀證明或死亡證明復印件、藥品檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)院全額結賬證明和單位情況說明等材料。
- 辦理流程:辦理人提交報銷單據(jù)等材料到社會保險基金管理局受理;受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當日完成審核、結算、支付工作;社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后予以報銷。若申請材料不齊全,申請人需在規(guī)定時間內補正材料,逾期視為撤回申請,補正后可在法定有效期內重新申請。
四川廣安康復科產后康復能用居民醫(yī)保報銷部分費用。康復治療的報銷與項目是否在醫(yī)保范圍內、醫(yī)院是否為醫(yī)保定點等因素有關。居民醫(yī)保報銷有明確的條件、所需材料和辦理流程。建議參保人員了解相關政策,以便順利進行報銷。