2025年青海玉樹門特申請(qǐng)材料需包含5類核心文件,涉及身份證明、醫(yī)療證明、財(cái)務(wù)審核等。
申請(qǐng)門特(門診特殊?。┐鲂杼峤煌暾牧?,以確保審核效率與合規(guī)性。以下是具體分類及要求:
一、身份證明材料
- 申請(qǐng)人身份證:原件及復(fù)印件(正反面),非本地戶籍需附加居住證或暫住證明。
- 戶口簿:戶主頁(yè)與本人頁(yè)復(fù)印件,需加蓋派出所公章。
- 代辦委托書(如適用):委托人身份證復(fù)印件及簽字授權(quán)書。
| 材料類型 | 要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 在有效期內(nèi) | 復(fù)印件需清晰 |
| 戶口簿 | 近3個(gè)月內(nèi)更新 | 集體戶口需單位證明 |
二、醫(yī)療診斷證明
- 確診報(bào)告:由三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷書,明確標(biāo)注門特病種(如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等)。
- 檢查報(bào)告:近期(6個(gè)月內(nèi))相關(guān)化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等輔助證明。
- 治療方案:主治醫(yī)師簽字的用藥或治療計(jì)劃,需包含療程時(shí)長(zhǎng)與費(fèi)用預(yù)估。
三、醫(yī)保與財(cái)務(wù)材料
- 醫(yī)???/strong>:激活狀態(tài)且無欠費(fèi)記錄。
- 收入證明:低收入家庭需提供民政部門蓋章的經(jīng)濟(jì)困難證明。
- 銀行賬戶:用于補(bǔ)貼發(fā)放的本人賬戶復(fù)印件(需與醫(yī)保系統(tǒng)一致)。
四、申請(qǐng)表格與其他文件
- 門特申請(qǐng)表:從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取,填寫后由醫(yī)院醫(yī)保辦審核。
- 轉(zhuǎn)診證明(如適用):非定點(diǎn)醫(yī)院初診需提供轉(zhuǎn)診單。
- 近期照片:1寸白底免冠照2張。
五、特殊情況補(bǔ)充材料
- 殘疾證:若因疾病導(dǎo)致殘疾,需附加殘疾等級(jí)證明。
- 異地就醫(yī)備案:跨省治療者需提前辦理備案手續(xù)。
2025年青海玉樹門特政策強(qiáng)調(diào)材料真實(shí)性,建議提前核對(duì)清單并預(yù)留充足辦理時(shí)間。醫(yī)保局可能根據(jù)實(shí)際需求調(diào)整細(xì)則,申請(qǐng)人應(yīng)關(guān)注官方通告或窗口咨詢以獲取最新信息。