可報銷，比例70%-90%
寧夏石嘴山地區(qū)康復科骨科康復治療項目已納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，具體報銷比例與實施細則需結合治療項目類型、醫(yī)保參保類別及醫(yī)療機構等級綜合確定。

一、醫(yī)保政策依據(jù)

1. 《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險診療項目目錄》明確將運動療法、關節(jié)松動訓練等16項骨科康復技術列為甲類報銷項目。
2. 石嘴山市醫(yī)保局2024年文件規(guī)定：二級及以上定點醫(yī)療機構開展的術后功能康復、骨折保守治療康復等項目，可享受門診與住院雙重報銷渠道。

二、報銷條件與范圍

1. 準入條件

   • 需在寧夏醫(yī)保定點醫(yī)療機構接受治療
   • 提供骨科疾病診斷證明及康復治療計劃書
   • 治療項目屬于《自治區(qū)康復項目支付標準》名錄

2. 覆蓋項目舉例

   項目類型	典型技術	醫(yī)保類別	自費比例
   物理治療	超聲波/低頻電刺激	甲類	0-10%
   運動功能訓練	平衡協(xié)調訓練	乙類	15-30%
   輔助器具	矯形支具（限基礎款）	丙類	50%

三、報銷比例與自付費用

1. 職工醫(yī)保

   • 住院康復：85%-90%（三級醫(yī)院起付線800元）
   • 門診慢性?。耗甓认揞~5000元，報銷80%

2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

   • 住院康復：70%-85%（二級醫(yī)院起付線400元）
   • 門診特殊病種：骨折后康復列入保障，年報銷上限3000元

四、辦理流程

1. 持社?？?/strong>至定點醫(yī)院康復科掛號
2. 經(jīng)主治醫(yī)師開具康復治療申請單并備案
3. 治療結束后通過醫(yī)保結算窗口直接抵扣

五、重要注意事項

1. 自費項目預警：進口康復器械使用、高端物理治療儀（如HILT激光）需全額自費
2. 異地報銷：跨省治療需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例下降5-15個百分點
3. 爭議處理：對報銷金額存疑時可向石嘴山市醫(yī)保中心稽核科申請費用復核

寧夏石嘴山醫(yī)保體系對骨科康復的覆蓋程度處于西北地區(qū)領先水平，但患者需特別注意治療項目審批備案與自費部分預估。建議治療前通過12393醫(yī)保服務熱線或醫(yī)院醫(yī)保辦確認具體項目的報銷細則，同時保留所有費用清單與醫(yī)囑記錄以備核查。