可以走醫(yī)保，報銷比例最高達80%。
寧夏固原地區(qū)的心肺康復(fù)治療項目已納入基本醫(yī)療保險報銷范疇，患者可在定點醫(yī)療機構(gòu)享受醫(yī)保報銷。具體報銷比例和條件需結(jié)合治療類型、醫(yī)療機構(gòu)等級及當?shù)卣呒殑t綜合判定。
一、醫(yī)保政策覆蓋范圍
基本醫(yī)保與康復(fù)項目
寧夏地區(qū)將康復(fù)治療列為醫(yī)保重點保障領(lǐng)域，心肺康復(fù)作為疾病后續(xù)治療的重要環(huán)節(jié)，屬于醫(yī)保目錄內(nèi)項目。根據(jù)2025年寧夏回族自治區(qū)醫(yī)保政策，普通門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為380元，基層醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報銷比例達60%-70%。住院康復(fù)治療則按醫(yī)院等級差異化報銷，三甲醫(yī)院報銷比例約為75%-80%。大病保險與特殊病種
對于需長期心肺康復(fù)的慢性?。ㄈ缏宰枞苑渭膊?、心力衰竭），患者可申請門診慢特病待遇，報銷比例提升至80%以上，年度限額根據(jù)病種調(diào)整。
二、定點醫(yī)療機構(gòu)與專家資源
主要醫(yī)保定點醫(yī)院
醫(yī)院名稱 等級 特色科室 康復(fù)科專家 醫(yī)保服務(wù)類型 固原市人民醫(yī)院 三級乙等 綜合康復(fù) 朱建炯（主任醫(yī)師） 住院/門診統(tǒng)籌 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 心肺康復(fù)專科 劉冬梅（副主任醫(yī)師） 門診慢特病/住院 彭陽縣中醫(yī)醫(yī)院 二級甲等 中醫(yī)康復(fù)結(jié)合 - 門診統(tǒng)籌/中醫(yī)項目報銷 康復(fù)治療流程
- 門診康復(fù)：需持醫(yī)保卡簽約基層醫(yī)療機構(gòu)，年度限額內(nèi)直接結(jié)算。
- 住院康復(fù)：按住院標準報銷，需提供主治醫(yī)師開具的康復(fù)必要性證明。
三、政策依據(jù)與實操要點
法律依據(jù)
- 《中華人民共和國社會保險法》明確將康復(fù)治療納入醫(yī)保報銷范圍。
- 寧夏《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》強化了門診康復(fù)的報銷力度。
患者注意事項
- 異地就醫(yī)：需提前辦理醫(yī)保異地備案，報銷比例可能下調(diào)10%-20%。
- 自費項目：部分高端康復(fù)儀器或進口材料可能需自費，需提前與醫(yī)院確認。
寧夏固原地區(qū)的心肺康復(fù)醫(yī)保政策體現(xiàn)了對慢性病及術(shù)后患者的保障傾斜，建議患者優(yōu)先選擇醫(yī)保定點機構(gòu)并詳細了解本地細則，以最大化減輕經(jīng)濟負擔(dān)。治療前可通過醫(yī)院醫(yī)保窗口或12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢具體報銷流程，確保合規(guī)性與效率。
