在待遇有效期內(nèi)，因病情需要、居住地遷移等合理原因，參保人可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交變更申請(qǐng)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按規(guī)定辦理變更手續(xù)。
在湛江市，門診慢特病實(shí)行定點(diǎn)門診制度，一般情況下，原則上參保人員選定門診慢特病定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)院后，一年內(nèi)不能進(jìn)行變更。但如果在待遇有效期內(nèi)，參保人員確實(shí)因?yàn)椴∏樾枰?、居住地遷移、工作地址變更、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病服務(wù)范圍變動(dòng)等情形，有變更門診慢特病定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)院需求的，可以申請(qǐng)變更。具體流程如下：
（一）確認(rèn)變更條件
參保人員需滿足以下條件才能申請(qǐng)變更門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院：
- 已辦理門診慢特病認(rèn)定。
- 處于門診慢特病待遇有效期內(nèi)。
- 有合理的變更原因，如病情需要、居住地遷移、工作地址變更、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病服務(wù)范圍變動(dòng)等。
（二）準(zhǔn)備申請(qǐng)材料
一般需要準(zhǔn)備以下材料：
- 本人有效身份證件：如身份證、社保卡等，用于證明參保人員身份。
- 能夠證明變更原因的材料：
- 因病情需要變更：可能需要提供最新的病歷資料、診斷證明等，由醫(yī)生說明在原定點(diǎn)醫(yī)院無法滿足當(dāng)前治療需求，需要變更到其他醫(yī)院的原因。
- 因居住地遷移變更：提供新的居住證明，如戶口本（顯示新住址）、房產(chǎn)證、租房合同（需包含租賃起止時(shí)間及地址等關(guān)鍵信息）等。
- 因工作地址變更變更：提供工作單位開具的工作地址變更證明，或新的工作證（上面有新工作地址信息）等。
- 因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病服務(wù)范圍變動(dòng)變更：可由原定點(diǎn)醫(yī)院出具相關(guān)說明材料，或提供醫(yī)保部門發(fā)布的關(guān)于該定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)范圍變動(dòng)的文件截圖等。
（三）提交變更申請(qǐng)
參保人員向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交變更申請(qǐng)，申請(qǐng)方式分為線上和線下兩種：
1. 線上申請(qǐng)
通過 “粵醫(yī)?！?小程序辦理：
- 參保人打開微信，搜索并進(jìn)入 “粵醫(yī)?！?小程序。
- 進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證登錄。
- 在小程序首頁找到 “特定門診選點(diǎn)登記” 模塊，點(diǎn)擊進(jìn)入。
- 選擇 “變更” 選項(xiàng)，然后按照系統(tǒng)提示，選擇擬變更的門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院，并上傳準(zhǔn)備好的證明材料。
- 提交申請(qǐng)后，等待醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
2. 線下申請(qǐng)
參保人員可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理：
- 填寫《變更門診特定病種定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)院申請(qǐng)表》，表格內(nèi)容一般包括申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話、原定點(diǎn)醫(yī)院名稱、擬變更的定點(diǎn)醫(yī)院名稱、變更原因等。
- 將填好的申請(qǐng)表及準(zhǔn)備的相關(guān)材料一并提交給醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員。
（四）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到變更申請(qǐng)后，會(huì)對(duì)提交的材料進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：
- 參保人員的身份信息是否準(zhǔn)確無誤。
- 申請(qǐng)材料是否齊全、真實(shí)有效。
- 變更原因是否符合規(guī)定的合理情形。一般情況下，審核工作會(huì)在一定工作日內(nèi)完成，如材料齊全且符合規(guī)定，將予以通過。
（五）確認(rèn)變更結(jié)果
- 線上申請(qǐng)結(jié)果查詢：在 “粵醫(yī)?！?小程序提交申請(qǐng)的參保人員，可在小程序內(nèi)查詢審核結(jié)果。若審核通過，系統(tǒng)會(huì)顯示變更成功，并明確新定點(diǎn)醫(yī)院的生效時(shí)間。一般情況下，除腹膜透析等特殊病種次月生效外，其他病種變更通常在審核完成后次日生效。
- 線下申請(qǐng)結(jié)果告知：前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理的參保人員，工作人員會(huì)在審核結(jié)束后告知參保人員審核結(jié)果。如審核通過，工作人員會(huì)告知新定點(diǎn)醫(yī)院的生效時(shí)間，參保人員即可按規(guī)定前往新定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。
參保人員在變更門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，要確保自身符合變更條件，按要求準(zhǔn)備齊全材料，并選擇合適的申請(qǐng)方式。在申請(qǐng)過程中，如有疑問，可隨時(shí)咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。變更成功后，要留意新定點(diǎn)醫(yī)院的生效時(shí)間，以便順利享受門診慢特病醫(yī)保待遇。
