根據(jù)廣西玉林地區(qū)門診特殊病種(門特)報銷政策,患者在藥店購藥的報銷流程如下:
一、報銷前提條件
門特資格認證
需先在廣西醫(yī)保部門完成門特病種備案,獲取門特病歷證明。
選擇定點藥店
需在醫(yī)保定點藥店購藥,藥店需公示醫(yī)保標識。
二、報銷操作流程
購藥要求
持醫(yī)生開具的門特處方到醫(yī)保定點藥店購買藥品。
確保藥品在醫(yī)保目錄內(nèi),可通過廣西醫(yī)保官網(wǎng)或藥店查詢。
結算方式
直接結算 :在藥店刷卡時,系統(tǒng)自動識別醫(yī)保目錄藥品并扣除應報部分,個人僅需支付自付金額。
非直接結算 :若藥店不支持直接結算,需先墊付費用,憑發(fā)票、處方及門特病歷到醫(yī)保窗口辦理報銷。
報銷材料
醫(yī)???電子憑證。
費用發(fā)票原件及復印件。
門特病歷證明(如已備案)。
報銷時限
直接結算通常即時完成,非直接結算需在15個工作日內(nèi)審核并返還報銷款。
三、注意事項
異地購藥 :需提前通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案,選擇異地定點藥店直接結算。
報銷比例 :慢性病用藥報銷比例更高,具體以當?shù)卣邽闇省?/p>
建議辦理前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點藥店,確認最新流程及所需材料。