90天內(nèi)符合規(guī)定的疼痛康復費用可報銷，報銷比例達70%-90%。
在山東淄博，疼痛康復治療若符合醫(yī)保目錄及疾病范圍（如神經(jīng)系統(tǒng)或運動系統(tǒng)損傷），且通過協(xié)議康復機構(gòu)申請，可納入醫(yī)保報銷。具體需滿足疾病類型、治療項目、康復時限等條件，個人需承擔部分自付費用。
一、報銷條件與范圍
適用疾病
- 神經(jīng)系統(tǒng)損傷：腦出血、腦梗死、脊柱脊髓損傷等。
- 運動系統(tǒng)損傷：骨折、關(guān)節(jié)置換、截肢等。
- 其他疾病：需提交《其他疾病醫(yī)療康復申請表》并經(jīng)專家確認。
康復項目
可報銷項目 限制條件 運動療法 每日≤2次，限器質(zhì)性病變患者 偏癱肢體綜合訓練 單次疾病過程≤3個月 針灸/推拿 需在定點機構(gòu)開展 時限與費用
- 90天為基本報銷周期，超期需申請延長（最長60天）。
- 床位費：一級醫(yī)院90元/日，二級醫(yī)院120元/日，年度限90天。
二、報銷流程
住院報銷
- 持醫(yī)?？ㄈ朐海委熧M用由醫(yī)院直接結(jié)算，個人支付自付部分。
- 出院時需提供費用明細及醫(yī)保結(jié)算單。
門診報銷
- 提交診斷證明、費用清單等至醫(yī)保窗口，審核后15個工作日內(nèi)到賬。
- 即時結(jié)算：部分醫(yī)院支持刷醫(yī)保卡直接抵扣。
三、特殊情形處理
- 跨省報銷：通過國家醫(yī)保平臺申請，比例降低10%-15%。
- 材料爭議：被拒付時可補充臨床評估報告申請復議。
山東淄博的疼痛康復醫(yī)保政策覆蓋多數(shù)常見病種，但需注意項目限定和時限要求?；颊邞崆按_認治療機構(gòu)資質(zhì)及項目合規(guī)性，避免因材料不全影響報銷效率。
