新疆和田地區(qū)現(xiàn)有3家公立醫(yī)院設(shè)有精神科?？崎T(mén)診
新疆和田地區(qū)針對(duì)老年人精神疾病已建立專業(yè)診療體系，多家公立醫(yī)院開(kāi)設(shè)精神科專科門(mén)診，配備專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供診斷、治療及康復(fù)服務(wù)，部分機(jī)構(gòu)還聯(lián)合三甲醫(yī)院專家開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診，確保老年患者獲得規(guī)范化的精神衛(wèi)生支持。
（一）專科門(mén)診分布與醫(yī)療資源
和田地區(qū)人民醫(yī)院
作為區(qū)域醫(yī)療中心，該院精神科設(shè)有老年心理門(mén)診，配備老年癡呆癥評(píng)估工具和情感障礙治療設(shè)備，重點(diǎn)針對(duì)阿爾茨海默病、老年抑郁等疾病提供藥物治療與心理干預(yù)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)由10名以上醫(yī)師組成，其中副高職稱占比達(dá)40%。和田地區(qū)第二人民醫(yī)院
開(kāi)設(shè)老年精神障礙專病門(mén)診，采用中西醫(yī)結(jié)合療法，對(duì)焦慮癥、失眠障礙等常見(jiàn)老年精神疾病具有特色治療方案。該院定期與天津援疆醫(yī)療專家開(kāi)展聯(lián)合會(huì)診，年均接診老年患者超2000人次。和田地區(qū)精神病福利院
作為非營(yíng)利性?？茩C(jī)構(gòu)，提供長(zhǎng)期康復(fù)護(hù)理服務(wù)，設(shè)有老年精神康復(fù)病房，配備音樂(lè)治療儀和認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)。其"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"模式尤其適合需要持續(xù)照護(hù)的失能老人。
表：和田地區(qū)主要老年精神疾病診療機(jī)構(gòu)對(duì)比
| 機(jī)構(gòu)名稱 | 診療特色 | 服務(wù)范圍 | 硬件設(shè)施 |
|---|---|---|---|
| 和田地區(qū)人民醫(yī)院 | 老年癡呆?？圃u(píng)估 | 門(mén)診+住院 | 神經(jīng)心理測(cè)試系統(tǒng) |
| 和田地區(qū)第二人民醫(yī)院 | 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 門(mén)診+日間照料 | 經(jīng)顱磁刺激儀 |
| 和田地區(qū)精神病福利院 | 長(zhǎng)期康復(fù)護(hù)理 | 住院+社區(qū)隨訪 | 認(rèn)知功能康復(fù)室 |
（二）診療服務(wù)模式與技術(shù)支持
多學(xué)科協(xié)作診療
各機(jī)構(gòu)普遍采用精神科醫(yī)師+心理治療師+康復(fù)師的協(xié)作模式，針對(duì)老年譫妄、器質(zhì)性精神障礙等復(fù)雜病例制定個(gè)性化方案。和田地區(qū)人民醫(yī)院還聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展腦卒中后抑郁篩查。援疆醫(yī)療資源整合
通過(guò)天津援疆項(xiàng)目，本地醫(yī)院與天津市精神衛(wèi)生中心建立遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，每月開(kāi)展2次專家病例討論，引入國(guó)際老年精神學(xué)會(huì)（IPA） 指南規(guī)范診療流程。社區(qū)延伸服務(wù)
依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期為65歲以上老人提供抑郁量表篩查，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群轉(zhuǎn)診至?？崎T(mén)診，形成"篩查-轉(zhuǎn)診-隨訪"閉環(huán)管理。
（三）疾病譜與治療策略
常見(jiàn)疾病類型
本地老年患者以血管性癡呆（占比32%）、晚發(fā)性抑郁（28%）和老年期焦慮障礙（25%）為主，與高血壓、糖尿病等慢性病共病率高達(dá)60%。藥物治療規(guī)范
遵循老年患者用藥原則，優(yōu)先選用SSRIs類抗抑郁藥和非典型抗精神病藥，嚴(yán)格控制藥物劑量。和田地區(qū)第二人民醫(yī)院建立血藥濃度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，減少藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。非藥物干預(yù)
推廣懷舊療法、園藝治療等非藥物手段，精神病福利院開(kāi)發(fā)的民族特色音樂(lè)治療項(xiàng)目顯著改善患者社交功能，治療有效率達(dá)78%。
新疆和田地區(qū)已構(gòu)建起覆蓋預(yù)防、治療、康復(fù)全鏈條的老年精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)?？崎T(mén)診建設(shè)、援疆資源整合及社區(qū)健康管理，切實(shí)提升老年精神疾病診療水平，為邊疆地區(qū)老年群體提供專業(yè)可及的精神健康保障。
