本人及家庭成員的有效身份證件、家庭關(guān)系證明；門診特殊疾病治療申請(qǐng)表、定點(diǎn)醫(yī)院疾病診斷證明書或出院證以及各類疾病對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單；特扶證原件和復(fù)印件、結(jié)婚證原件和復(fù)印件、居民戶口簿原件、生育證明材料原件和復(fù)印件（獨(dú)生子女殘疾還需子女殘疾證原件和復(fù)印件）；既往病史資料（出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等）、基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表、醫(yī)?？ā⑸矸葑C（未成年人持戶口本）、1寸照片2張；經(jīng)二級(jí)以上綜合性（或?qū)？疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治（含主治）以上職稱醫(yī)師填寫、醫(yī)保辦審核蓋章的《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》、相關(guān)病歷資料（近三個(gè)月以上就醫(yī)資料）、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié)（原件復(fù)印件）
在2025年的四川廣元，辦理不同類型的特殊病種相關(guān)業(yè)務(wù)所需材料有所不同。這些材料涵蓋了身份信息、疾病診斷證明、病歷資料等多個(gè)方面，下面為你詳細(xì)介紹。
（一）醫(yī)保門診共濟(jì)辦理材料 對(duì)于辦理醫(yī)保門診共濟(jì)，特別是對(duì)于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，需要攜帶本人及家庭成員的有效身份證件、家庭關(guān)系證明，前往線下醫(yī)保大廳辦理。
（二）門診特殊疾病申報(bào)材料 門診特殊疾病分為一類和二類，這里主要介紹一類門診特殊疾病申報(bào)所需材料，不同病種有不同的要求，具體如下表所示：
| 病種 | 申報(bào)所需材料 |
|---|---|
| 原發(fā)性高血壓（伴靶器官損害和臨床相關(guān)病變） | 門診特殊疾病治療申請(qǐng)表、定點(diǎn)醫(yī)院疾病診斷證明書或出院證、心腦腎等靶器官檢查報(bào)告單 |
| 糖尿病伴并發(fā)癥 | 門診特殊疾病治療申請(qǐng)表、定點(diǎn)醫(yī)院疾病診斷證明書或出院證、空腹或餐后血糖報(bào)告單，尿常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單，相關(guān)并發(fā)癥的檢查報(bào)告單 |
| 系統(tǒng)性硬化病 | 門診特殊疾病治療申請(qǐng)表、定點(diǎn)醫(yī)院疾病診斷證明書或出院證、相關(guān)免疫學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告單、血、尿常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單 |
| 風(fēng)濕性心臟病 | 門診特殊疾病治療申請(qǐng)表、定點(diǎn)醫(yī)院疾病診斷證明書或出院證、心臟彩超檢查報(bào)告單 |
| 腦血管意外后遺癥 | 門診特殊疾病治療申請(qǐng)表、定點(diǎn)醫(yī)院疾病診斷證明書或出院證等（此處資料未完整列出） |
凡參加了廣元市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，患有廣元市門診特殊疾病管理病種范圍且病情達(dá)到規(guī)定程度的人員都可申報(bào)。
（三）計(jì)劃生育特別補(bǔ)貼申領(lǐng)材料 2022年的政策顯示，申領(lǐng)計(jì)劃生育特別補(bǔ)貼，一般需要特扶證原件和復(fù)印件、結(jié)婚證原件和復(fù)印件、居民戶口簿原件、生育證明材料原件和復(fù)印件。如果申請(qǐng)人的獨(dú)生子女被依法鑒定為殘疾（傷病殘達(dá)到三級(jí)以上），除上述材料外，還需提供子女殘疾證原件和復(fù)印件。
（四）特殊病種證辦理材料
- 患者需攜帶既往病史資料（出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等）至門診醫(yī)生處就診，符合條件的由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表，且特殊病種審批表必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。
- 醫(yī)院辦理完結(jié)后，患者或家屬攜帶病史資料、醫(yī)?？?、身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張，以及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請(qǐng)，領(lǐng)取并填寫申請(qǐng)表，審批表到當(dāng)?shù)厣绫＞謱徟⑸w章。
（五）特殊病種申請(qǐng)通用材料 申請(qǐng)?zhí)厥獠》N通常需要經(jīng)二級(jí)以上綜合性（或?qū)？疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治（含主治）以上職稱醫(yī)師填寫、醫(yī)保辦審核蓋章的《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》、相關(guān)病歷資料（近三個(gè)月以上就醫(yī)資料）、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié)（原件復(fù)印件）。
在2025年四川廣元辦理特殊病種相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)，涉及醫(yī)保門診共濟(jì)、門診特殊疾病申報(bào)、計(jì)劃生育特別補(bǔ)貼申領(lǐng)、特殊病種證辦理等不同業(yè)務(wù)，所需材料各有特點(diǎn)。了解并準(zhǔn)備好相應(yīng)的材料，有助于順利辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，享受應(yīng)有的保障和補(bǔ)貼。
