75%
在河北保定,老年康復(fù)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例為75%。這一比例適用于政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢幢壤Ц?。
一、住院報(bào)銷比例
1. 不同級(jí)別醫(yī)院的報(bào)銷比例
- 一級(jí)醫(yī)院:報(bào)銷80%
- 二級(jí)醫(yī)院:報(bào)銷70%
- 三級(jí)醫(yī)院:報(bào)銷60%
- 三級(jí)特等醫(yī)院:報(bào)銷50%
2. 特殊群體的報(bào)銷比例
- 70周歲以上老年人:三級(jí)醫(yī)院50%,二級(jí)醫(yī)院60%,一級(jí)醫(yī)院65%(費(fèi)用在10萬元以下)
- 學(xué)生或兒童:三級(jí)醫(yī)院55%,二級(jí)醫(yī)院60%,一級(jí)醫(yī)院65%(費(fèi)用在18萬元以下)
- 其他年齡階段的城鄉(xiāng)居民:三級(jí)醫(yī)院50%,二級(jí)醫(yī)院55%,一級(jí)醫(yī)院60%(費(fèi)用在10萬元以下)
二、起付標(biāo)準(zhǔn)
1. 不同級(jí)別醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:市域內(nèi)100元,市域外300元
- 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):300元
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):600元
- 市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):2000元,省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2500元
三、門診報(bào)銷比例
1. 普通門診報(bào)銷
- 起付標(biāo)準(zhǔn):成人200元,學(xué)生兒童100元
- 報(bào)銷比例:50%,年度最高支付限額300元
2. 門診慢(特)病報(bào)銷
- 起付標(biāo)準(zhǔn):500元
- 報(bào)銷比例:70%
- 最高支付限額:每人每年單病種最高支付限額為1500元,同時(shí)患有兩種及以上門診慢性病的,每人每年最高支付限額為3000元
四、大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1. 大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)
2025年起付標(biāo)準(zhǔn):22305元(特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口起付標(biāo)準(zhǔn)為7966元,脫貧人口和農(nóng)村低收入人口大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為15932元)
2. 大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例
- 起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10萬元(含10萬元):報(bào)銷60%
- 10萬元以上至15萬元(含15萬元):報(bào)銷70%
- 15萬元以上:報(bào)銷80%
五、其他特殊政策
1. 學(xué)生兒童、在校大學(xué)生
住院報(bào)銷比例提高:二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)
2. 使用中醫(yī)藥治療
支付比例提高:對(duì)使用中醫(yī)藥治療的醫(yī)藥和診療費(fèi)用支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)
3. 低收入人口及其他特殊困難人員
醫(yī)療救助:對(duì)低收入人口及其他特殊困難人員,給予相應(yīng)參保資助及醫(yī)療救助,其中脫貧人口住院最高可享受27萬元救助
通過以上信息,我們可以了解到河北保定老年康復(fù)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例及相關(guān)政策,希望這些信息對(duì)您有所幫助。如果您有任何疑問,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以獲取最準(zhǔn)確的信息。