11類材料
在2025年河北張家口,門診特病報(bào)銷需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療憑證、費(fèi)用單據(jù)等核心材料,具體根據(jù)病種類型和參保情況有所差異,需提前確認(rèn)政策要求并完整提交。
(一)基礎(chǔ)身份與參保材料
- 參保人有效身份證件:包括身份證原件及復(fù)印件,或社???/strong>(需激活金融功能),未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證。
- 醫(yī)保參保證明:職工醫(yī)保需提供單位蓋章的參保憑證,居民醫(yī)保需攜帶醫(yī)保手冊或電子參保憑證(可通過冀時辦APP下載)。
(二)醫(yī)療診斷與治療材料
- 特病認(rèn)定證明:需二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的門診特殊疾病診斷書,明確標(biāo)注疾病名稱及ICD編碼,并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料:包括近3個月門診病歷、住院記錄(如有)、檢查報(bào)告單(如CT、MRI、病理報(bào)告等),需體現(xiàn)病情進(jìn)展及治療方案。
(三)費(fèi)用結(jié)算與支付材料
- 費(fèi)用原始票據(jù):定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(需包含收費(fèi)明細(xì)),電子票據(jù)需提前打印并加蓋收費(fèi)章。
- 費(fèi)用清單:列明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,與發(fā)票信息一致。
表:不同特病類型的附加材料要求
| 特病類別 | 必備附加材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療方案、病理報(bào)告、基因檢測報(bào)告 | 需每季度提交治療評估表 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報(bào)告 | 需附營養(yǎng)師處方 |
| 尿毒癥透析 | 透析記錄單、血管通路評估報(bào)告 | 需透析中心蓋章確認(rèn) |
(四)其他輔助材料
- 銀行賬戶信息:提供本人名下的銀行卡或存折復(fù)印件(需為張家口本地銀行),用于報(bào)銷費(fèi)用轉(zhuǎn)賬。
- 代辦委托書:若由他人代辦,需提供代辦人身份證及手寫委托書(注明委托事項(xiàng)及雙方關(guān)系)。
2025年河北張家口門診特病報(bào)銷需嚴(yán)格按材料清單準(zhǔn)備,確保信息真實(shí)、票據(jù)合規(guī),避免因材料缺失導(dǎo)致報(bào)銷延遲或拒付,建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過線上平臺核對最新要求。