截至2025年，包頭市已確定23家醫(yī)院為門(mén)診特病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，涵蓋38種慢性及重大疾病，服務(wù)覆蓋全市90%以上參保人群。
包頭市醫(yī)療保障局發(fā)布的2025年門(mén)診特病定點(diǎn)醫(yī)院名單共包含23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括三甲醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院及區(qū)域醫(yī)療中心，覆蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、慢性腎病等38種疾病類(lèi)型。參保人員可通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)或“蒙速辦”APP查詢(xún)具體名單及服務(wù)范圍。
（一）醫(yī)院名單及資質(zhì)要求
三甲綜合醫(yī)院
醫(yī)院名稱(chēng) 資質(zhì)等級(jí) 覆蓋病種 服務(wù)特色 包頭市中心醫(yī)院 三甲 糖尿病、高血壓等20種 國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，提供多學(xué)科聯(lián)合診療 包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 三甲 惡性腫瘤、腎病等15種 西部地區(qū)腫瘤診療中心，配備質(zhì)子治療設(shè)備 包頭市第三醫(yī)院 三甲 精神疾病、心腦血管病等10種 內(nèi)蒙古精神衛(wèi)生中心，心理干預(yù)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)在線 專(zhuān)科醫(yī)院
醫(yī)院名稱(chēng) 特色病種 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 包頭市結(jié)核病醫(yī)院 結(jié)核病、肺部疾病 90% 包頭市傳染病醫(yī)院 乙肝、艾滋病等 85% 區(qū)域醫(yī)療中心
醫(yī)院名稱(chēng) 覆蓋區(qū)域 設(shè)備配置 青山區(qū)人民醫(yī)院 青山區(qū)、昆都侖區(qū) 核磁共振、PET-CT 東河區(qū)中醫(yī)院 東河區(qū)、九原區(qū) 中醫(yī)特色診療
（二）申請(qǐng)流程與資格審核
- 材料提交：參保人員需攜帶病歷原件、診斷證明及身份證至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫(xiě)《特病申請(qǐng)表》，惡性腫瘤等特殊病種需額外提供病理報(bào)告或基因檢測(cè)結(jié)果。
- 審核時(shí)限：醫(yī)保局自收到材料起10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過(guò)短信及APP推送。
- 復(fù)審機(jī)制：慢性病患者每2年需重新提交復(fù)查材料，惡性腫瘤患者可申請(qǐng)長(zhǎng)期有效資格。
（三）服務(wù)范圍與報(bào)銷(xiāo)政策
- 基本藥物：醫(yī)保目錄內(nèi)藥品全額報(bào)銷(xiāo)，靶向藥、生物制劑按70%-90%比例報(bào)銷(xiāo)。
- 檢查項(xiàng)目：CT、MRI等大型檢查年度限額5000元，超出部分自費(fèi)。
- 特殊治療：透析、放化療等按項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)，惡性腫瘤年報(bào)銷(xiāo)上限15萬(wàn)元，器官移植后抗排異治療無(wú)封頂線。
參保人員應(yīng)根據(jù)疾病類(lèi)型選擇定點(diǎn)醫(yī)院，并定期更新醫(yī)保信息。建議通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”微信小程序?qū)崟r(shí)查詢(xún)政策變動(dòng)，避免因信息滯后影響就醫(yī)權(quán)益。
