3個工作日內(nèi)完成審核
2025年陜西漢中參保人員可通過“陜西醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或微信小程序提交門診慢特病申請，需準(zhǔn)備電子化病歷資料并完成實名認(rèn)證，審核通過后待遇即時生效。

一、申請條件與渠道

1. 資格條件

   • 參保狀態(tài)正常（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）

   • 確診病種屬于漢中市慢特病目錄（如糖尿病、高血壓等38類）

   • 近1年內(nèi)相關(guān)醫(yī)療記錄或檢查報告

2. 線上申請渠道

   渠道類型	操作路徑	適用人群
   陜西醫(yī)保服務(wù)平臺APP	首頁→慢特病申請→填寫信息→上傳材料	熟悉智能手機操作的用戶
   微信小程序	搜索“漢中醫(yī)保”→業(yè)務(wù)辦理→慢特病申報	未安裝APP的輕度使用者
   線下輔助	社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站代提交	老年人或特殊困難群體

3. 材料清單

   • 有效身份證件（電子版）

   • 近期門診/住院病歷（需醫(yī)院蓋章）

   • 檢查報告單（如病理結(jié)果、影像學(xué)資料）

   • 電子照片（1寸白底免冠）

二、審核與待遇

1. 審核流程

   • 提交后3個工作日內(nèi)完成初審

   • 專家委員會復(fù)核（復(fù)雜病例延長至5日）

   • 結(jié)果通過APP消息、短信雙通道通知

2. 待遇標(biāo)準(zhǔn)

   病種等級	年度支付限額	報銷比例
   Ⅰ類（重大）	50,000元	85%
   Ⅱ類（慢性）	20,000元	75%
   Ⅲ類（特殊）	10,000元	70%

3. 使用規(guī)則

   • 指定定點醫(yī)療機構(gòu)（含漢中市中心醫(yī)院、各縣區(qū)人民醫(yī)院）

   • 每月累計購藥費用超過起付線（居民醫(yī)保500元/職工醫(yī)保300元）即可觸發(fā)報銷

   • 與普通門診統(tǒng)籌待遇可疊加使用

2025年漢中市通過數(shù)字化流程優(yōu)化，已實現(xiàn)慢特病申請“零跑腿”，建議申請人提前核對病種編碼與目錄匹配性以避免退回。政策動態(tài)可通過“漢中醫(yī)保”公眾號獲取實時更新。