正?？崭寡欠秶鸀?3.9-6.1mmol/L，26 歲早上空腹血糖 13.8mmol/L 已遠超正常范圍，屬于血糖異常升高，可能提示患有糖尿病或其他影響糖代謝的疾病，也可能由某些非疾病因素引起，需及時就醫(yī)明確原因。
一、血糖檢測的相關(guān)知識
正?？崭寡欠秶?3.9-6.1mmol/L ，當空腹血糖值在 6.1-7.0mmol/L 之間，屬于空腹血糖受損，處于糖尿病前期。而空腹血糖≥7.0mmol/L，同時伴有多飲、多食、多尿、體重下降等癥狀時，就可能符合糖尿病的診斷標準。不同檢測方法和儀器，正常參考值可能稍有差異，具體應以就診醫(yī)院報告單為準。
二、26 歲空腹血糖 13.8mmol/L 的可能原因
（一）疾病因素
- 糖尿病：1 型糖尿病因胰島 β 細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏，從而使血糖升高；2 型糖尿病則主要因胰島素抵抗，同時伴有胰島素進行性分泌不足，最終致使空腹血糖顯著升高。
- 內(nèi)分泌疾病：例如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，肝糖原分解增加，引起血糖上升；皮質(zhì)醇增多癥，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過量，會抑制胰島素的作用，導致血糖升高。
- 胰腺疾病：如胰腺炎，炎癥會損害胰腺的內(nèi)分泌功能，影響胰島素分泌，使血糖調(diào)控失常；胰腺腫瘤也可能破壞胰腺組織，干擾胰島素分泌，進而導致空腹血糖異常升高。
（二）非疾病因素
- 飲食因素：前一晚進食大量高糖、高脂肪食物，像蛋糕、油炸食品等，這些食物消化吸收后會使體內(nèi)血糖來源大幅增加，經(jīng)過一夜代謝，仍可能導致次日空腹血糖升高。
- 藥物因素：若近期服用了某些影響血糖的藥物，如糖皮質(zhì)激素類藥物（潑尼松等），會促進肝糖原分解，升高血糖；噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等）也可能干擾糖代謝，導致空腹血糖上升。
- 生活方式因素：長期熬夜，睡眠不足，會影響身體的生物鐘，干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，使胰島素分泌失調(diào)，導致血糖升高；長期缺乏運動，身體對胰島素敏感性降低，肌肉攝取葡萄糖能力下降，血糖就容易居高不下。
- 應激狀態(tài)：近期遭受重大創(chuàng)傷、大手術(shù)，或處于嚴重感染狀態(tài)，身體出于應激反應，會分泌大量腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，抑制胰島素作用，進而引起血糖急劇升高。
三、空腹血糖長期處于高水平的危害
- 大血管病變：高血糖狀態(tài)下，血液黏稠度增加，血流緩慢，容易損傷血管內(nèi)皮，促使脂質(zhì)在血管壁沉積，加速動脈粥樣硬化進程，增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病發(fā)生風險。
- 微血管病變：對腎臟而言，高血糖會損傷腎小球的微血管，導致糖尿病腎病，嚴重時可發(fā)展為腎衰竭；在眼部，會損害視網(wǎng)膜微血管，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，甚至導致失明；還會影響周圍神經(jīng)的微血管，引起糖尿病周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛等癥狀。
- 其他危害：高血糖環(huán)境有利于細菌、真菌等病原體生長繁殖，易引發(fā)皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等各類感染性疾??；還可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性嚴重并發(fā)癥，危及生命。
空腹血糖 13.8mmol/L 明顯超出正常范圍，無論是疾病因素還是非疾病因素導致，都需要引起重視。建議及時前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，完善葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗，以及甲狀腺功能、肝腎功能等相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，調(diào)整生活方式，將血糖控制在合理范圍，預防并發(fā)癥發(fā)生。
