新疆可克達拉康復(fù)科兒童康復(fù)醫(yī)保報銷需先準備好相關(guān)材料,到市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理,報銷款支付可采用現(xiàn)金支付或單位轉(zhuǎn)賬方式
新疆可克達拉康復(fù)科兒童康復(fù)醫(yī)保報銷涉及多個環(huán)節(jié)和要求。家長需要了解具體的報銷流程、所需材料以及支付方式等內(nèi)容,以確保順利完成醫(yī)保報銷,減輕家庭的醫(yī)療費用負擔(dān)。
(一)報銷流程
- 準備材料:領(lǐng)取并填寫《新疆市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費撥付申請單》,單位參保的須加蓋單位公章。準備好兒童的醫(yī)療證(一般學(xué)生可在學(xué)校領(lǐng)取,學(xué)齡前兒童在學(xué)前教育機構(gòu)領(lǐng)?。?、戶口本(第一次報銷需要)、出院小結(jié)、病案首頁、長期和臨時醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級別證明等材料。
- 辦理申請:持上述辦理材料至市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理報銷申請。
- 報銷款支付
- 現(xiàn)金支付方式:憑經(jīng)審核打印并由領(lǐng)導(dǎo)簽字的結(jié)算單和本人身份證(或市民卡),至財務(wù)窗口領(lǐng)取報銷款。
- 單位轉(zhuǎn)賬方式:通過財務(wù)轉(zhuǎn)賬將報銷款撥付至所在單位。
(二)報銷范圍
| 報銷范圍 | 具體說明 |
|---|---|
| 門診醫(yī)療費用 | 購買醫(yī)保后可報銷被保險人因普通疾病或者大病在定點醫(yī)療機構(gòu)救治而產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用 |
| 特藥費用 | 若被保險兒童在一個醫(yī)療年度內(nèi),按照規(guī)定發(fā)生的特效藥費用,可申請報銷 |
| 住院醫(yī)療費用 | 被保險兒童因疾病需要急診搶救并入院治療,在有關(guān)部門制定的醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,可按規(guī)定比例報銷 |
| 康復(fù)費用 | 兒童在康復(fù)科進行康復(fù)治療的相關(guān)費用,符合醫(yī)保規(guī)定的部分可報銷 |
(三)注意事項
- 及時繳納費用:在兒童住院期間,要及時繳納醫(yī)療費用并保存好每次繳納費用的票據(jù)。若票據(jù)丟失需掛失,大概需等待一個星期之后才可以報銷,且費用最好不要欠費,否則會影響報銷。
- 異地就醫(yī):參保兒童因探親、休假等原因在異地發(fā)生的急診住院醫(yī)療費用,也納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,但報銷時需提供相關(guān)材料。
- 不屬于報銷范圍的費用:醫(yī)院就診的掛號費、伙食費以及家庭病床和聯(lián)合病房等不屬于普通病房的費用;沒有在規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就診所產(chǎn)生的醫(yī)療費用;少兒住院醫(yī)保管理機構(gòu)和市衛(wèi)生局以及社會醫(yī)療管理機構(gòu)規(guī)定的其他需要自行承擔(dān)的費用;違法行為產(chǎn)生的醫(yī)療費用;醫(yī)院過錯產(chǎn)生的醫(yī)療費用和交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用等。
新疆可克達拉康復(fù)科兒童康復(fù)醫(yī)保報銷有明確的流程、范圍和注意事項。家長們應(yīng)提前了解這些內(nèi)容,在孩子康復(fù)治療過程中妥善準備材料、及時繳納費用,確保醫(yī)保報銷順利進行,從而更好地保障孩子的健康和家庭的經(jīng)濟穩(wěn)定。