70%
海南臨高縣康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)居民醫(yī)保具體報(bào)銷(xiāo)方式如下：
一、報(bào)銷(xiāo)范圍
根據(jù)相關(guān)政策，海南臨高縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目主要包括以下幾類(lèi)：
- 運(yùn)動(dòng)療法：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙的患者。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年，每日支付不超過(guò)2次。
- 偏癱肢體綜合訓(xùn)練：1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。
- 腦癱肢體綜合訓(xùn)練：限兒童。7歲以前，每年支付累計(jì)不超過(guò)6個(gè)月；7歲以后，每年支付累計(jì)不超過(guò)3個(gè)月。
- 截癱肢體綜合訓(xùn)練：1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。
- 作業(yè)療法：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年，每日支付不超過(guò)2次。
- 認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知知覺(jué)功能障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。
- 言語(yǔ)訓(xùn)練：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語(yǔ)言障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年，每日支付不超過(guò)2次。
- 吞咽功能障礙訓(xùn)練：限中、重度功能障礙；限二級(jí)以上醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院使用。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。
二、報(bào)銷(xiāo)比例
根據(jù)最新政策，海南臨高縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療的報(bào)銷(xiāo)比例為70%，個(gè)人支付比例為30%。
三、報(bào)銷(xiāo)流程
- 掛號(hào)就診：患者需前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)就診，并提供醫(yī)?？ǖ认嚓P(guān)證件。
- 開(kāi)具處方：醫(yī)生根據(jù)患者情況開(kāi)具康復(fù)治療處方。
- 交費(fèi)取藥：患者需在當(dāng)日交費(fèi)并取藥，超過(guò)當(dāng)日需重新開(kāi)具處方。
- 進(jìn)行治療：患者根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)治療。
- 報(bào)銷(xiāo)結(jié)算：治療結(jié)束后，患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)結(jié)算，報(bào)銷(xiāo)比例為70%。
四、注意事項(xiàng)
- 轉(zhuǎn)診規(guī)定：除特殊人員外，其他參保人員到本省三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，需在參保地或就醫(yī)地二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診，未經(jīng)轉(zhuǎn)診到本省三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，報(bào)銷(xiāo)比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。
- 特殊人群：特困人員、孤兒、最低生活保障對(duì)象等特殊人群不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
- 報(bào)銷(xiāo)限額：各項(xiàng)康復(fù)治療的報(bào)銷(xiāo)限額根據(jù)具體項(xiàng)目和患者情況有所不同，具體以醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保政策為準(zhǔn)。
通過(guò)以上方式，海南臨高縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？梢詾樾枰M(jìn)行康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療的患者提供一定的經(jīng)濟(jì)支持，減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
