加強孕期保健、推廣新生兒篩查、完善早期干預體系
浙江嘉興地區(qū)可通過系統(tǒng)性公共衛(wèi)生策略有效降低ASD（自閉癥譜系障礙）的發(fā)生率與疾病負擔。盡管ASD的精確病因尚未完全明確，但研究表明，遺傳與環(huán)境因素的交互作用在發(fā)病中起關(guān)鍵作用。降低發(fā)生率并非僅指減少新發(fā)病例，更在于通過一級預防減少風險暴露、二級預防實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早診斷、三級預防減輕癥狀與功能損害。嘉興市依托長三角區(qū)域醫(yī)療資源和發(fā)達的基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，具備實施綜合性防控措施的基礎(chǔ)條件。
一、 構(gòu)建多層次預防體系
一級預防：減少風險暴露
一級預防聚焦于在ASD發(fā)生前阻斷或降低風險因素。關(guān)鍵措施包括提升公眾對ASD風險因素的認知，如高齡生育、孕期感染、代謝異常、空氣污染暴露等。嘉興可依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展孕前及孕期健康教育，推廣葉酸補充、避免接觸有毒化學物質(zhì)、預防孕期感染等。
風險因素 可干預措施 實施主體 孕期感染（如風疹） 孕前疫苗接種、孕期感染篩查 婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生中心 環(huán)境污染（PM2.5、重金屬） 居住環(huán)境評估、減少戶外暴露 環(huán)保部門、基層醫(yī)療機構(gòu) 孕期營養(yǎng)失衡 營養(yǎng)咨詢、葉酸與Omega-3補充 產(chǎn)科醫(yī)生、營養(yǎng)師 高齡生育 生育健康宣教、遺傳咨詢 計生部門、生殖醫(yī)學中心 二級預防：實現(xiàn)早篩早診
早期識別是改善ASD預后的關(guān)鍵。嘉興應(yīng)完善新生兒及嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測體系，將標準化篩查工具（如M-CHAT-R/F）納入兒童常規(guī)體檢流程?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)負責初篩，陽性者轉(zhuǎn)診至市級定點機構(gòu)進行專業(yè)評估與確診，形成“篩-轉(zhuǎn)-診”閉環(huán)。
篩查階段 年齡節(jié)點 篩查工具 負責機構(gòu) 初篩 18-24月齡 M-CHAT-R/F問卷 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 復篩 初篩陽性后 ADOS、ADI-R 市級兒童醫(yī)院/婦保院 確診評估 復篩陽性后 多學科聯(lián)合評估 定點診斷中心 三級預防：強化早期干預
確診后的早期干預能顯著提升患兒社會適應(yīng)能力。嘉興應(yīng)建立以家庭為中心、機構(gòu)為支撐的干預網(wǎng)絡(luò)。推廣應(yīng)用行為分析（ABA）、早期丹佛模式（ESDM）等循證干預方法，培訓專業(yè)治療師，并通過醫(yī)?；?qū)ｍ椦a貼減輕家庭經(jīng)濟負擔。
二、 優(yōu)化區(qū)域協(xié)同機制
醫(yī)療-教育-家庭聯(lián)動
建立醫(yī)教結(jié)合平臺，使醫(yī)療機構(gòu)的評估結(jié)果能有效對接特殊教育學校與融合教育資源。定期舉辦家長培訓工作坊，提升家庭干預能力，形成“專業(yè)支持+家庭執(zhí)行”的干預模式。
數(shù)據(jù)平臺建設(shè)
構(gòu)建全市統(tǒng)一的ASD登記與隨訪系統(tǒng)，動態(tài)監(jiān)測發(fā)病率、干預覆蓋率與效果，為政策調(diào)整提供數(shù)據(jù)支持。確保數(shù)據(jù)安全與隱私保護的前提下實現(xiàn)部門間信息共享。
專業(yè)人才培養(yǎng)
聯(lián)合嘉興學院醫(yī)學院等本地高校，開設(shè)兒童發(fā)育行為相關(guān)課程，定向培養(yǎng)發(fā)育行為兒科醫(yī)生、康復治療師與心理治療師。實施繼續(xù)教育計劃，提升現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員識別與干預能力。
通過整合公共衛(wèi)生資源、強化基層服務(wù)能力、推動跨部門協(xié)作，浙江嘉興有望構(gòu)建覆蓋全生命周期的ASD防控網(wǎng)絡(luò)。持續(xù)投入于孕期保健、新生兒篩查與早期干預體系建設(shè)，不僅能降低ASD帶來的社會與家庭負擔，也將為長三角地區(qū)提供可復制的區(qū)域健康管理模式。
