可以,需滿足特定條件
廣西崇左居民醫(yī)??蓤?bào)銷康復(fù)科心肺康復(fù)治療費(fèi)用,但需符合醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目、選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)并完成必要手續(xù)。具體政策如下:
一、報(bào)銷條件與范圍
- 1.參保要求需參加廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且正常繳費(fèi)。治療項(xiàng)目需在《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》內(nèi)。
- 2.項(xiàng)目范圍項(xiàng)目類型具體內(nèi)容醫(yī)保類別物理治療電療、熱療、低頻脈沖治療甲類/乙類作業(yè)治療日常生活能力訓(xùn)練甲類心肺功能訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)乙類評(píng)定類項(xiàng)目心肺功能評(píng)估、運(yùn)動(dòng)耐力測(cè)試部分甲類
- 3.機(jī)構(gòu)資質(zhì)需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(如崇左市人民醫(yī)院)進(jìn)行,非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不可報(bào)銷。
二、報(bào)銷流程
- 身份證、社???、住院/門(mén)診病歷、費(fèi)用清單、發(fā)票原件。
- 異地就醫(yī)需提前備案并提供轉(zhuǎn)診證明 。
- 直接刷卡:在定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)保電子憑證或社??磿r(shí)結(jié)算。
- 事后報(bào)銷:攜帶材料至崇左市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)(5個(gè)工作日審核,7個(gè)工作日撥付) 。
1.
2.
三、報(bào)銷比例與限額
- 1.
- 退休人員報(bào)銷比例額外提高5% 。
- 年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為3萬(wàn)元(2025年標(biāo)準(zhǔn)) 。
醫(yī)院等級(jí)差異
| 醫(yī)院級(jí)別 | 報(bào)銷比例 | 起付線 |
|---|---|---|
| 一級(jí)醫(yī)院 | 90% | 200元 |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 85% | 400元 |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 80% | 600元 |
2.
四、特殊政策與注意事項(xiàng)
1. 跨省異地就醫(yī)需提前備案,報(bào)銷比例降低10%-15% 。
2. 乙類項(xiàng)目需個(gè)人先行自付15%后進(jìn)入報(bào)銷,丙類項(xiàng)目自付30% 。
廣西崇左居民醫(yī)??蓤?bào)銷心肺康復(fù)費(fèi)用,但需滿足項(xiàng)目目錄、機(jī)構(gòu)資質(zhì)等條件。報(bào)銷比例因醫(yī)院等級(jí)和項(xiàng)目類型差異較大,異地就醫(yī)需提前備案。建議患者提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)(0771-7826298)確認(rèn)具體項(xiàng)目覆蓋范圍及材料要求。