基礎材料、特殊疾病證明、異地就醫(yī)材料
2025年遼寧遼陽門診特病報銷需提供身份證明、醫(yī)療費用票據、處方、門診病歷、費用清單及特殊病種審批表,異地就醫(yī)需額外材料。
一、基礎必備材料
- 1.身份證明醫(yī)保電子憑證或有效身份證件社保卡(需激活金融功能)
- 2.醫(yī)療費用憑證醫(yī)院收費票據(原件,加蓋公章)門診費用清單(原件,加蓋清單專用章)
- 3.處方與病歷門診病歷本(需包含診斷記錄、用藥記錄)處方箋(需有編號并加蓋外配處方專用章)
二、特殊疾病證明材料
- 二級及以上定點醫(yī)療機構出具的《診斷證明書》(原件,加蓋診斷專用章)
- 病理報告、檢查報告單(如腫瘤需提供)
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》(需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)
- 特殊病種認定審批表(需醫(yī)保經辦機構備案)
1.
2.
三、異地就醫(yī)附加材料
- 異地長期居住備案表(需參保地醫(yī)保部門蓋章)
- 居住證或房產證明(異地安置人員提供)
- 異地就醫(yī)直接結算需提供《異地就醫(yī)登記備案表》
- 未直接結算需保留所有票據,回參保地手工報銷
1.
2.
| 對比項 | 普通門診 | 異地就醫(yī) | 特殊病種(如腫瘤、透析) |
|---|---|---|---|
| 基礎材料 | ? | ? | ? |
| 診斷證明 | × | × | ?(需詳細病理報告) |
| 審批表 | × | × | ? |
| 異地材料 | × | ?(備案表+居住證明) | ?(需額外異地審批) |
| 費用清單要求 | 普通清單 | 需異地醫(yī)院蓋章 | 按病種限額標準列支 |
遼陽門診特病報銷材料以身份證明、費用憑證、處方病歷為核心,特殊病種需附加診斷及審批文件,異地就醫(yī)需提前備案。2025年政策強調病種統(tǒng)一、認定互認,建議通過“遼陽醫(yī)?!惫娞柣蛘辗站W查詢實時目錄,確保材料符合最新標準。