80%-90%的手臂疼痛患者通過康復(fù)治療可獲得顯著改善
手臂疼痛可以前往康復(fù)科就診，尤其適用于慢性勞損、姿勢不良、術(shù)后功能恢復(fù)或非器質(zhì)性病變引起的疼痛?？祻?fù)科通過物理治療、運動療法、中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)等非手術(shù)手段，針對肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)功能異常進行綜合干預(yù)，幫助緩解疼痛、恢復(fù)活動能力。
一、康復(fù)科診療范圍與適用人群
1. 核心適應(yīng)癥
- 慢性肌肉勞損：如長期伏案工作導(dǎo)致的肩臂酸痛、搬運重物后的肌肉緊張。
- 關(guān)節(jié)功能紊亂：包括肩周炎、網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）、腱鞘炎等。
- 神經(jīng)壓迫癥狀：頸椎病引發(fā)的手臂放射性疼痛、腕管綜合征導(dǎo)致的手指麻木。
- 術(shù)后康復(fù)：骨折固定后關(guān)節(jié)僵硬、肌腱修復(fù)術(shù)后功能重建。
2. 需優(yōu)先排除的情況
若存在以下癥狀，應(yīng)先到骨科、神經(jīng)內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科明確診斷：
- 急性創(chuàng)傷（如骨折、脫臼、韌帶撕裂）
- 紅腫熱痛伴發(fā)熱（提示感染或炎癥性疾?。?/li>
- 夜間劇痛或體重驟降（需排查腫瘤或神經(jīng)病變）
3. 與其他科室的協(xié)作關(guān)系
| 科室 | 核心優(yōu)勢 | 與康復(fù)科的協(xié)同場景 |
|---|---|---|
| 骨科 | 處理骨折、脫位等結(jié)構(gòu)性損傷 | 術(shù)后關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)、肌肉力量訓(xùn)練 |
| 神經(jīng)內(nèi)科 | 診斷神經(jīng)壓迫（如頸椎?。?、神經(jīng)炎 | 神經(jīng)損傷后的感覺/運動功能重建 |
| 風(fēng)濕免疫科 | 治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等免疫性疾病 | 炎癥控制后的關(guān)節(jié)功能維持訓(xùn)練 |
二、康復(fù)科檢查與評估方法
1. 功能評估
- 關(guān)節(jié)活動度測量：通過量角器評估肩、肘、腕關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)范圍。
- 肌力測試：分級測定三角肌、肱二頭肌等肌肉力量（0-5級）。
- 疼痛評估：采用VAS視覺模擬評分（0-10分）量化疼痛程度。
2. 輔助檢查
- 肌骨超聲：實時觀察肌腱、韌帶損傷（如網(wǎng)球肘的肌腱水腫）。
- 神經(jīng)電生理檢查：通過肌電圖判斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能（如腕管綜合征的正中神經(jīng)損傷）。
三、核心治療技術(shù)
1. 物理治療
| 治療方式 | 適應(yīng)癥 | 作用機制 | 療程 |
|---|---|---|---|
| 超聲波治療 | 肌腱炎、肌肉粘連 | 機械振動促進局部血液循環(huán) | 10-15分鐘/次，每周3-5次 |
| 激光治療 | 淺表組織疼痛（如腱鞘炎） | 光生物調(diào)節(jié)減輕炎癥反應(yīng) | 5-10分鐘/次，每周3次 |
| 中低周波 | 神經(jīng)性疼痛（如頸椎病放射痛） | 電刺激阻斷疼痛信號傳導(dǎo) | 20-30分鐘/次，每日1次 |
2. 運動療法
- 急性期：被動關(guān)節(jié)活動（如肩關(guān)節(jié)鐘擺運動），避免肌肉萎縮。
- 恢復(fù)期：抗阻訓(xùn)練（如彈力帶彎舉練肱二頭?。f(xié)調(diào)性訓(xùn)練（如拋接球）。
- 預(yù)防復(fù)發(fā)：姿勢矯正（如調(diào)整鍵盤高度）、核心肌群訓(xùn)練（如平板支撐）。
3. 中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)
- 針灸：選取肩髃、曲池、合谷等穴位，調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。
- 推拿：通過滾法、按揉法放松緊張肌群（如斜方肌、胸大?。?。
- 中藥封包：外用溫經(jīng)通絡(luò)藥物（如艾葉、紅花）熱敷疼痛部位。
四、日常注意事項與自我管理
1. 疼痛急性期處理
- 48小時內(nèi)冷敷（每次15分鐘，間隔2小時）減輕腫脹；
- 48小時后熱敷促進炎癥吸收，配合輕柔按摩（避開紅腫部位）。
2. 長期預(yù)防措施
- 每30分鐘起身活動，做手臂“畫圈”（順時針/逆時針各10次）；
- 選擇人體工學(xué)鍵盤、鼠標(biāo)，保持肘部屈曲90°、腕部中立位；
- 加強肩部穩(wěn)定性訓(xùn)練（如“靠墻天使”動作：背部貼墻，手臂緩慢上舉）。
手臂疼痛的康復(fù)需結(jié)合病因制定個性化方案，多數(shù)患者通過2-4周系統(tǒng)治療可顯著改善癥狀。若疼痛持續(xù)超過1個月或伴隨肌肉無力、感覺麻木，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。日常堅持功能訓(xùn)練與姿勢管理，能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
