遵義市針對雙相情感障礙患者有一定的康復補貼與保障政策，涉及醫(yī)保、民政救助及其他專項補助等多個方面，旨在減輕患者家庭經(jīng)濟負擔，促進患者康復。
一、醫(yī)保政策
- 門診保障：雙相情感障礙已被納入貴州省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的特殊疾病門診保障范圍?；颊咴诙c醫(yī)療機構開展與病種有關的門診檢查、治療、購藥等費用，按規(guī)定納入支付。不設起付標準，政策范圍內(nèi)費用支付比例不區(qū)分醫(yī)療機構級別，職工醫(yī)保為 85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為 80% 。若患者屬于特困人員、低保對象等醫(yī)療救助對象，還可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民大病保險傾斜政策和醫(yī)療救助待遇。以遵義市某職工患者為例，其在門診購買治療雙相情感障礙的藥物，費用為 1000 元，經(jīng)醫(yī)保報銷 85% 后，個人只需支付 150 元。
- 住院保障：參加遵義市基本醫(yī)療保險的參保人，在全市精神病?？贫c醫(yī)療機構住院規(guī)范化治療雙相情感障礙期間所產(chǎn)生的床位、護理、檢查（檢驗）、診療、藥品、耗材等醫(yī)療費用，按床日定額標準報銷。具體為：一級（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）醫(yī)療機構 90 元 / 人 / 日，二級（縣級）醫(yī)療機構 100 元 / 人 / 日，三級（市級）醫(yī)療機構 110 元 / 人 / 日，三級（省級）醫(yī)療機構 120 元 / 人 / 日。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員因雙相情感障礙住院不設起付線，醫(yī)保基金按照床日定額標準的 85% 報銷，且有關醫(yī)療費用不進入城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保累計計算；職工醫(yī)保參保人員住院同樣不設起付線，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照床日定額標準的 95% 報銷，有關醫(yī)療費用不進入職工大額醫(yī)療補助累計計算。比如，一位城鄉(xiāng)居民患者在二級醫(yī)療機構住院 30 天，住院費用按床日定額應為 30×100 = 3000 元，醫(yī)保報銷 85%，即 2550 元，患者自付 450 元。
- 門診慢特病申請流程：需患者提供二級及以上具備精神病?？瀑Y質(zhì)的醫(yī)院診斷為 “雙相情感障礙，目前為伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作” 或 “雙相情感障礙，目前為伴精神病性癥狀的抑郁發(fā)作” 的疾病證明，以及二級及以上具備精神病?？瀑Y質(zhì)的醫(yī)院提供的住院病歷復印件或正規(guī)的門診診療記錄，同時具備以上條件可申請辦理。
二、民政救助
- 特困及低保家庭救助：縣級以上人民政府民政部門會同相關部門和殘疾人聯(lián)合會等團體，按照國家有關規(guī)定，對特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員等屬于社會救助范圍的雙相情感障礙患者實施救助。救助方式可能包括生活救助、醫(yī)療救助等，幫助患者及其家庭緩解經(jīng)濟壓力。例如，對于符合條件的特困供養(yǎng)雙相情感障礙患者，民政部門可能會給予一定金額的生活補貼，保障其基本生活。
- 看護補貼：縣級人民政府會通過看護補貼等方式，對生活困難的嚴重精神障礙患者家庭和履行監(jiān)護職責的嚴重精神障礙患者監(jiān)護人給予補助，雙相情感障礙若被評估為嚴重精神障礙，符合條件的家庭和監(jiān)護人可申請。具體補貼標準和申請流程由各縣（市、區(qū)）根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。比如，某縣規(guī)定對符合條件的監(jiān)護人每月給予 300 元看護補貼。
三、其他相關政策與措施
- 社區(qū)康復服務：遵義市各地縣級人民政府根據(jù)本行政區(qū)域的實際情況，統(tǒng)籌民政、殘聯(lián)等部門，設立精神障礙患者社區(qū)康復機構（如日間康復中心、中途宿舍、職業(yè)康復機構等）。這些社區(qū)康復機構為需要康復的雙相情感障礙患者提供場所和條件，針對患者開展服藥、生活技能、社交技能等方面的康復訓練，同時指導患者家屬協(xié)助患者進行相關康復訓練，進一步提高患者服藥依從性、復發(fā)先兆識別能力，逐步具備生活、社交和職業(yè)技能，改善患者生活質(zhì)量，促進其回歸社會。例如，某社區(qū)康復機構為雙相情感障礙患者提供每周兩次的社交技能訓練課程。
- 醫(yī)療服務體系建設：遵義市持續(xù)加強精神衛(wèi)生醫(yī)療服務體系建設。按照規(guī)劃，啟動縣區(qū)精神?？漆t(yī)院建設，并將其納入 “十四五” 規(guī)劃。市級也在改善精神病專科醫(yī)院看病就醫(yī)環(huán)境，為縣區(qū)提供指導、培訓。這有助于提升對雙相情感障礙等精神疾病的診療水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務。
遵義市通過醫(yī)保、民政及社區(qū)康復等多方面政策，為雙相情感障礙患者提供康復補貼與保障。患者及家屬可根據(jù)自身情況，了解并申請相應的補貼與救助，同時利用好社區(qū)康復等服務資源，促進患者康復。
