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2025年，安徽省池州市的參保人員可以通過(guò)手機(jī)線(xiàn)上辦理門(mén)診特?。撮T(mén)診慢特?。┵Y格認(rèn)定，無(wú)需再到現(xiàn)場(chǎng)提交材料 。申請(qǐng)人可使用“池州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)內(nèi)的“智慧醫(yī)?！惫δ芑颉巴钍峦ā笔謾C(jī)APP中的安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行自主申報(bào) 。
一、線(xiàn)上辦理渠道
- 官方平臺(tái)入口：參保人員可通過(guò)“池州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)中的“智慧醫(yī)?！蹦K，或直接在“皖事通”手機(jī)APP內(nèi)進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)，并選擇“池州”專(zhuān)區(qū)進(jìn)行操作 。
- 操作流程便捷性：整個(gè)申辦過(guò)程實(shí)現(xiàn)全流程線(xiàn)上化，用戶(hù)只需按指引上傳相關(guān)病歷資料即可完成申請(qǐng)，極大提升了辦事效率和便利性 。
- 服務(wù)覆蓋范圍：該線(xiàn)上服務(wù)適用于所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包括城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者 。
二、所需材料與病種范圍
- 核心申請(qǐng)材料：申請(qǐng)時(shí)需上傳與所申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷或門(mén)診病歷資料，作為審核依據(jù) 。
- 病種目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整：池州市已持續(xù)擴(kuò)大門(mén)診慢特病保障范圍，例如新增了戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥、低磷性佝僂病等9種疾病，確保更多患者能享受到政策紅利 。
- 報(bào)銷(xiāo)比例差異：不同類(lèi)別的門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)比例有所不同，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中，Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)、Ⅲ類(lèi)門(mén)診慢特病的報(bào)銷(xiāo)比例分別為70%、80%及本市治療95%、轉(zhuǎn)外治療90%，起付線(xiàn)為500元 。
三、辦理時(shí)效與注意事項(xiàng)
對(duì)比項(xiàng) | 線(xiàn)上辦理 | 傳統(tǒng)線(xiàn)下辦理 |
|---|---|---|
辦理地點(diǎn) | 手機(jī)APP或微信公眾號(hào)，隨時(shí)隨地 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口 |
所需材料 | 電子版病歷資料（拍照/掃描上傳） | 原件及復(fù)印件 |
辦理周期 | 系統(tǒng)受理后審核，時(shí)效相對(duì)集中 | 需排隊(duì)等候，流程可能更長(zhǎng) |
適用人群 | 全體基本醫(yī)保參保人員 | 全體基本醫(yī)保參保人員 |
咨詢(xún)方式 | 平臺(tái)內(nèi)有指引，亦可撥打醫(yī)保局咨詢(xún)電話(huà) | 窗口現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún) |
線(xiàn)上辦理門(mén)診特病資格是池州市醫(yī)保服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要體現(xiàn)，通過(guò)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，切實(shí)提升了參保群眾的獲得感和滿(mǎn)意度。
