6歲女孩感染阿米巴原蟲后可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等多樣化癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。
阿米巴原蟲感染在兒童中的表現(xiàn)因感染類型和部位不同而差異顯著，腸道感染以消化道癥狀為主，而"食腦蟲"等特殊類型則可能快速進(jìn)展為致命性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
（一）腸道感染癥狀
典型消化道表現(xiàn)
- 腹瀉：初期為稀便，逐漸發(fā)展為黏液血便，典型呈果醬樣，伴里急后重感。
- 腹痛：多位于右下腹，呈陣發(fā)性絞痛，與腸壁潰瘍形成相關(guān)。
- 發(fā)熱：中度發(fā)熱（38-39℃），提示炎癥反應(yīng)。
并發(fā)癥與嚴(yán)重表現(xiàn)
癥狀類型 輕癥表現(xiàn) 重癥表現(xiàn) 腹瀉頻率 每日3-5次 每日＞10次 糞便特征 稀便帶黏液 大量血便伴組織碎片 全身反應(yīng) 低熱、乏力 高熱、脫水、電解質(zhì)紊亂 重癥患兒可能出現(xiàn)腸穿孔或中毒性巨結(jié)腸，需緊急手術(shù)干預(yù)。
（二）"食腦蟲"感染癥狀
早期神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
- 頭痛與嘔吐：突發(fā)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高。
- 發(fā)熱與意識改變：低熱后迅速進(jìn)展至嗜睡、煩躁，24-48小時內(nèi)可昏迷。
快速進(jìn)展的危重狀態(tài)
- 抽搐與腦膜刺激征：全身性抽搐，頸項強(qiáng)直，克氏征陽性。
- 腦疝與死亡：從發(fā)病到死亡可短至5-7天，病死率＞95%。
（三）其他器官受累癥狀
肝膿腫相關(guān)表現(xiàn)
- 右上腹疼痛：持續(xù)性脹痛，向右肩放射。
- 肝區(qū)腫大：觸診可及邊緣不清的包塊，伴壓痛。
罕見播散性感染
- 皮膚阿米巴病：會陰部或肛周潰瘍，滲出物中可檢出滋養(yǎng)體。
- 肺或腦膿腫：咳嗽、胸痛或局灶性神經(jīng)體征，多繼發(fā)于肝膿腫。
阿米巴原蟲感染在兒童中呈現(xiàn)從輕微腹瀉到暴發(fā)性腦炎的廣泛譜系，早期識別果醬樣便或突發(fā)神經(jīng)癥狀至關(guān)重要，而"食腦蟲"感染雖罕見但進(jìn)展迅猛，需立即啟動重癥監(jiān)護(hù)與特異性抗寄生蟲治療。
