50%-70%（居民醫(yī)保心肺康復項目報銷比例）
在廣東佛山，居民醫(yī)保對康復科心肺康復項目的報銷需滿足醫(yī)保目錄、定點機構及疾病類型等條件，具體涵蓋運動療法、作業(yè)療法等常見項目，但存在年度限額和先行自付比例等限制。
一、報銷條件
醫(yī)保目錄范圍
- 項目需納入廣東省基本醫(yī)療保險診療項目目錄，如運動療法、呼吸訓練等。
- 耗材與藥品：國產耗材自付30%，進口耗材自付50%；乙類藥品自付5%。
定點醫(yī)療機構
需在佛山醫(yī)保定點醫(yī)院的康復科治療，非定點機構費用不予報銷。
疾病與時限
器質性疾病（如慢性阻塞性肺病、心衰）且發(fā)病6個月內可申請，部分項目限3個月療程。
二、報銷范圍與比例
項目類型
可報銷項目 限制條件 報銷比例 運動療法 限肌力/平衡障礙 50%-70% 呼吸訓練 需醫(yī)生開具處方 50% 作業(yè)療法 限生活能力障礙 50%-60% 費用限額
年度限額：居民醫(yī)保年度最高支付2179元（門診），住院康復按床日結算（前90天280元/天）。
三、報銷流程
- 現場結算
持社保卡辦理入院，出院時直接結算。
- 零星報銷
需提交診斷證明、費用清單等材料，3個月內申請。
廣東佛山居民醫(yī)保對心肺康復的報銷政策兼顧普惠性與限制性，患者需重點關注項目準入與機構資質，合理規(guī)劃治療周期以優(yōu)化報銷收益。
