1-2周潛伏期后出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱及肝膿腫等癥狀
44歲男性下池塘游泳感染阿米巴原蟲(chóng)后，典型癥狀包括腹瀉（常為果醬樣黏液血便）、腹痛（尤其右下腹）、發(fā)熱，嚴(yán)重者可發(fā)展為肝膿腫，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、黃疸及全身乏力。感染途徑多為池塘中福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)（食腦蟲(chóng)）通過(guò)鼻腔侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，或溶組織阿米巴原蟲(chóng)經(jīng)消化道引發(fā)腸外病變。

（一）腸道癥狀

1. 腹瀉與便血
   阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸黏膜，導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎，典型表現(xiàn)為果醬樣大便（黏液血便），伴里急后重感（排便不盡）。每日腹瀉可達(dá)4-6次，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。
2. 腹痛與腹脹
   病變多位于盲腸和升結(jié)腸，疼痛以右下腹為主，呈痙攣性或持續(xù)性鈍痛。若并發(fā)腸穿孔，可突發(fā)劇烈腹痛并伴腹肌緊張。

（二）腸外并發(fā)癥

1. 阿米巴肝膿腫
   最常見(jiàn)的腸外病變，病原體經(jīng)門(mén)靜脈系統(tǒng)侵入肝臟，形成單發(fā)或多發(fā)膿腫。癥狀包括：
   • 右上腹持續(xù)性脹痛，可放射至右肩
   • 發(fā)熱（38-40℃）、盜汗、消瘦
   • 肝區(qū)壓痛及肝腫大
     | 肝膿腫特征 | 輕度感染 | 重度感染 |
     |------------|----------|----------|
     | 膿腫大小 | <5cm | >10cm |
     | 發(fā)熱程度 | 低熱（<38.5℃） | 高熱（>39℃） |
     | 并發(fā)癥 | 無(wú) | 膿腫破裂、敗血癥 |
2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
   若感染福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)，病原體經(jīng)嗅神經(jīng)入腦，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），癥狀包括：
   • 劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直
   • 精神錯(cuò)亂、癲癇發(fā)作、昏迷
   • 病死率超95%，多在發(fā)病后1周內(nèi)死亡。

（三）全身性表現(xiàn)

1. 慢性感染與消耗
   長(zhǎng)期未治療者可出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥及體重下降，因腸道吸收障礙和慢性炎癥消耗所致。
2. 急性重癥反應(yīng)
   少數(shù)患者因免疫低下或延誤治療，進(jìn)展為中毒性巨結(jié)腸、腹膜炎或多器官衰竭，表現(xiàn)為感染性休克癥狀（如血壓下降、四肢濕冷）。

阿米巴原蟲(chóng)感染癥狀多樣，從輕微腹瀉到致命性腦炎均可能發(fā)生，早期識(shí)別果醬樣便、右上腹痛或神經(jīng)系統(tǒng)異常對(duì)治療至關(guān)重要。池塘游泳后若出現(xiàn)上述癥狀，需立即就醫(yī)并告知暴露史，避免延誤致命性并發(fā)癥的救治。