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2025年吉林通化門診特殊病種續(xù)期如何操作

?2025年吉林通化門診特殊病種續(xù)期需在待遇到期前3個(gè)月提交申請(qǐng),通過審核后可繼續(xù)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。?

通化市參?;颊咝枳⒁猓T診特殊病種續(xù)期操作流程與首次申請(qǐng)類似,但需額外提供原病種治療記錄和復(fù)查報(bào)告。以下為具體操作指南:

?一、續(xù)期申請(qǐng)條件?

  1. ?時(shí)間要求?:原病種待遇到期前90日內(nèi)提出申請(qǐng),逾期需重新按新病種認(rèn)定流程辦理。
  2. ?材料準(zhǔn)備?:
    • 本人身份證、社??ㄔ皬?fù)印件
    • 近一年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院出具的?診斷證明?、?檢查報(bào)告?及?治療方案?
    • 原病種治療期間的病歷資料(含用藥記錄、復(fù)查結(jié)果)
  3. ?病種限制?:續(xù)期病種需與首次認(rèn)定病種一致,若病情變化需重新鑒定。

?二、辦理流程?

  1. ?線上預(yù)審?:通過“通化醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)上傳材料,5個(gè)工作日內(nèi)收到預(yù)審結(jié)果。
  2. ?現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)?:攜帶紙質(zhì)材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(通化市醫(yī)保局或各縣區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口)核驗(yàn)原件。
  3. ?專家評(píng)估?:慢性病續(xù)期由系統(tǒng)自動(dòng)審核,重大疾病需組織專家復(fù)核,評(píng)估周期不超過15個(gè)工作日。

?三、待遇銜接?

  1. 續(xù)期審核通過后,新待遇有效期自原病種到期次日起計(jì)算。
  2. 審核期間原待遇暫停,通過后補(bǔ)發(fā)暫停期間的合規(guī)費(fèi)用。
  3. 特殊病種年度報(bào)銷限額按續(xù)期認(rèn)定年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,與首次認(rèn)定額度無關(guān)。

建議參保人提前準(zhǔn)備材料,避免因資料不全延誤續(xù)期。通化市醫(yī)保局咨詢電話:0435-12393(工作日8:30-11:30,13:00-16:30)。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。
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