在江西景德鎮(zhèn)，門診特殊病種透析次數(shù)通常并無固定限制，會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際病情和治療需求來確定。
江西景德鎮(zhèn)將慢性腎功能衰竭等納入門診慢特病病種目錄。透析作為治療慢性腎功能衰竭等病癥的重要手段，透析次數(shù)需綜合多方面考量。
一、影響透析次數(shù)的因素
- 殘余腎功能：若患者還有尿液且尿量較多，意味著殘余腎功能相對(duì)較好，透析次數(shù)可適當(dāng)減少。例如，每日尿量能達(dá)到 1000ml 以上的患者，相較于無尿患者，透析頻率可能更低。反之，若殘余腎功能差，透析次數(shù)則需增加。
- 整體代謝狀態(tài)：包含水電解質(zhì)以及酸堿平衡的內(nèi)環(huán)境狀態(tài)。當(dāng)患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定時(shí)，可適當(dāng)減少透析次數(shù)。一旦出現(xiàn)高鉀（血清鉀濃度高于 5.5mmol/L）、高磷（血清磷濃度高于 1.45mmol/L）、嚴(yán)重代謝性酸中毒（動(dòng)脈血 pH 值低于 7.35）等情況，就必須增加透析次數(shù)。
- 并發(fā)癥：存在心功能不全、肺水腫、代謝性骨病等并發(fā)癥時(shí)，需要增加透析次數(shù)以緩解病情?？赡苓€需增加高通量透析的次數(shù)，如血液濾過和血液灌流。例如，患有心功能不全且伴有水腫的患者，可能需要每周進(jìn)行 3 次及以上的透析治療。
- 患者體質(zhì)：老年人體質(zhì)弱，可能合并多種基礎(chǔ)疾病，透析次數(shù)可能會(huì)相應(yīng)增加。而體質(zhì)較好的青壯年，透析次數(shù)可能相對(duì)較少。比如，患有多種慢性病的老年人，透析次數(shù)可能比健康狀況良好的青壯年多 1-2 次 / 周。
- 體重增長：兩次透析期間體重增長不應(yīng)超過干體重的 3%-5%，或每日不超過 1kg。體重增加過多會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響，此時(shí)需要增加透析次數(shù)。
二、醫(yī)保政策對(duì)透析治療的支持
在景德鎮(zhèn)，慢性腎功能衰竭屬于 Ⅰ 類病種，門診和住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算。職工醫(yī)保報(bào)銷比例不低于 85%，居民醫(yī)保報(bào)銷比例不低于 60%?；踞t(yī)保年度最高支付限額為 10 萬元，還可納入大病保險(xiǎn)保障范圍，年度最高支付限額不低于 25 萬元。
| 醫(yī)保類型 | 報(bào)銷比例 | 基本醫(yī)保年度最高支付限額 | 大病保險(xiǎn)年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 不低于 85% | 10 萬元 | 不低于 25 萬元 |
| 居民醫(yī)保 | 不低于 60% | 10 萬元 | 不低于 25 萬元 |
在江西景德鎮(zhèn)，門診特殊病種透析次數(shù)依據(jù)患者具體情況而定，旨在為患者提供最佳治療方案。醫(yī)保政策也在最大程度上減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，助力患者接受持續(xù)有效的治療。
