2025年山東青島門診慢特病起付線標準如下：

一、總體標準

1. 年度補償上限：2000元/年，每增加一種慢性病病種提高800元，最高不超過3600元。

2. 特殊病種限額：糖尿病并發(fā)癥等特殊病種最高可達3500元。

二、起付標準分級

1. 職工醫(yī)保

   • 三級甲等綜合醫(yī)院（青島大學附屬醫(yī)院等6家）：1000元

   • 其他三級醫(yī)院：800元

   • 二級醫(yī)院：500元

   • 一級醫(yī)院及社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)：200元

2. 居民醫(yī)保

   • 與職工醫(yī)保一致（除社區(qū)/一級醫(yī)療機構(gòu)）

   • 社區(qū)/一級醫(yī)療機構(gòu)不設起付線

三、特殊病種政策

1. 尿毒癥透析治療、惡性腫瘤放化療等特殊病種不設起付線。

2. 嚴重精神障礙、尿毒癥等病種免起付線，住院與門診慢特病合并計算起付標準。

四、補充說明

• 部分病種（如腦癱康復）單獨設置限額（如3萬元/年）。

• 報銷比例職工醫(yī)保社區(qū)/一級機構(gòu)92%，二級88%，三級86%；居民醫(yī)保一檔80%，少年兒童最高90%。