2025 年，深圳執(zhí)行廣東省統一的 52 種門診特定病種，分為三類管理：一類 23 種、二類 8 種、三類 21 種。
深圳自 2025 年起全面實施廣東省統一的門診特定病種（簡稱 “門特病”）政策，覆蓋 52 種疾病，按病情嚴重程度分為三類，分別對應不同的報銷比例和限額?；颊咝柰ㄟ^指定醫(yī)療機構的資格審核后，方可享受相應醫(yī)保待遇。
一、門特病種分類及覆蓋范圍
（一）一類門特病種（23 種）
包含惡性腫瘤放化療、器官移植術后抗排異治療、慢性腎功能不全（血透 / 腹透）、血友病、精神分裂癥等重大疾病。報銷政策方面，職工醫(yī)保一檔參保人報銷比例最高達 90%，不設年度支付限額；其他參保人按連續(xù)參保年限階梯式調整，最高 80%。
（二）二類門特病種（8 種）
涵蓋高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、腦血管疾病后遺癥、類風濕關節(jié)炎、支氣管哮喘、慢性乙型肝炎這些常見慢性疾病。報銷政策為，職工醫(yī)保一檔參保人報銷比例為 90%（需簽約家庭醫(yī)生），年度支付限額 8000 - 12000 元 / 病種；其他參保人限額 6000 - 10000 元。
（三）三類門特病種（21 種）
包括慢性心功能不全、肝硬化（失代償期）、丙型肝炎、帕金森病、癲癇、系統性紅斑狼瘡、肺動脈高壓、多發(fā)性硬化、強直性脊柱炎、銀屑病等特殊疾病。報銷政策上，職工醫(yī)保一檔參保人報銷比例為 70% - 80%，其他參保人 60%；年度支付限額 10000 - 190000 元 / 病種。
二、報銷政策對比表
| 類別 | 病種類型 | 報銷比例（職工一檔） | 年度限額（元 / 年 / 病種） |
|---|---|---|---|
| 一類 | 重大疾病 | 最高 90% | 無上限 |
| 二類 | 常見慢性病 | 90%（簽約家庭醫(yī)生） | 8000 - 12000 |
| 三類 | 特殊疾病 | 70% - 80% | 10000 - 190000 |
深圳通過統一執(zhí)行廣東省門特病種政策，結合社康機構的網格化服務和醫(yī)保支付改革，顯著提升了慢性病、重大疾病的保障水平。患者可根據自身病情選擇就近社康或定點醫(yī)院辦理認定，享受階梯式報銷與便捷服務，同時跨省就醫(yī)的便利性也得到大幅改善。
