物理因子治療、手法松解、運(yùn)動(dòng)療法、針灸
在山東臨沂的康復(fù)科，針對(duì)肘疼痛的治療通常采用綜合性非手術(shù)方案，通過評(píng)估病因如網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）、高爾夫球肘（肱骨內(nèi)上髁炎）或關(guān)節(jié)功能紊亂，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度并增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性，從而實(shí)現(xiàn)功能重建。
一、 肘疼痛的常見病因與臨床評(píng)估
準(zhǔn)確診斷是有效治療的前提?？祻?fù)醫(yī)師首先通過詳細(xì)的病史詢問和體格檢查判斷疼痛來源，排除骨折、神經(jīng)卡壓等器質(zhì)性病變。
常見病因分類
肘疼痛多由過度使用或慢性勞損引起，主要類型包括：- 肱骨外上髁炎（俗稱“網(wǎng)球肘”）：前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱炎癥，表現(xiàn)為肘外側(cè)疼痛。
- 肱骨內(nèi)上髁炎（俗稱“高爾夫球肘”）：前臂屈肌起點(diǎn)炎癥，疼痛位于肘內(nèi)側(cè)。
- 尺神經(jīng)卡壓：肘管綜合征導(dǎo)致小指麻木、握力下降。
- 肘關(guān)節(jié)退行性變：中老年人群因軟骨磨損引起的慢性疼痛。
臨床評(píng)估方法
醫(yī)師會(huì)進(jìn)行特定的功能測試，如Mill’s試驗(yàn)（檢測網(wǎng)球肘）、Cozen’s試驗(yàn)等，并結(jié)合超聲檢查或MRI明確軟組織損傷程度。部分患者還需進(jìn)行肌電圖檢查以排除神經(jīng)源性疼痛。疼痛程度量化
使用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)疼痛進(jìn)行0-10分量化，便于治療前后對(duì)比療效。
二、 康復(fù)科核心治療手段
臨沂康復(fù)科整合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)特色療法，制定個(gè)體化治療方案。
物理因子治療（理療）
利用物理能量促進(jìn)組織修復(fù)，減輕炎癥反應(yīng)。常用設(shè)備包括：- 低頻脈沖電刺激：緩解疼痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)。
- 超聲波治療：深層熱效應(yīng)軟化粘連、加速組織再生。
- 沖擊波治療：針對(duì)頑固性肌腱炎，刺激微循環(huán)與組織重建。
治療方式 作用機(jī)制 適用階段 頻次建議 超聲波治療 深部加熱、松解粘連 急性后期至慢性期 每周2-3次 沖擊波治療 機(jī)械應(yīng)力刺激修復(fù) 慢性頑固性疼痛 每周1次，共3-5次 低頻電療 鎮(zhèn)痛、肌肉放松 急性期為主 每日或隔日 手法治療與關(guān)節(jié)松動(dòng)
康復(fù)治療師通過專業(yè)手法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和軟組織僵硬。- 軟組織松解術(shù)：針對(duì)緊張的前臂屈/伸肌群進(jìn)行筋膜松解。
- 肘關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)：按Maitland分級(jí)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，恢復(fù)關(guān)節(jié)生理運(yùn)動(dòng)。
- 神經(jīng)松動(dòng)術(shù)：適用于合并尺神經(jīng)癥狀者，減輕神經(jīng)張力。
運(yùn)動(dòng)療法與功能訓(xùn)練
是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，分為三個(gè)階段：- 急性期：等長收縮訓(xùn)練，維持肌肉活性而不加重炎癥。
- 亞急性期：漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)前臂肌力。
- 恢復(fù)期：功能性動(dòng)作模式訓(xùn)練，如抓握、旋轉(zhuǎn)、投擲模擬，提升日?；顒?dòng)能力。
三、 中醫(yī)傳統(tǒng)療法的協(xié)同應(yīng)用
臨沂地區(qū)康復(fù)科普遍融合中醫(yī)技術(shù)，增強(qiáng)整體療效。
針灸治療
選取曲池、手三里、合谷等穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，具有明確鎮(zhèn)痛效果。推拿與拔罐
改善局部氣血運(yùn)行，緩解肌肉痙攣，常作為輔助手段配合使用。中藥外敷與熏洗
采用活血化瘀類中藥制劑局部應(yīng)用，減輕腫脹與疼痛。
規(guī)范的康復(fù)流程強(qiáng)調(diào)“評(píng)估—治療—再評(píng)估”的閉環(huán)管理。在山東臨沂的康復(fù)科，通過系統(tǒng)運(yùn)用物理因子治療、手法松解、運(yùn)動(dòng)療法及針灸等多種手段，不僅能有效緩解肘疼痛，更能糾正生物力學(xué)異常，從根本上降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者安全回歸工作與生活。
