3種線(xiàn)上申請(qǐng)渠道,18個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
2025年廣西南寧手機(jī)申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性?。ㄩT(mén)特) 需通過(guò)廣西醫(yī)保APP、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳(手機(jī)端)或“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)完成,申請(qǐng)人需為南寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,按病種準(zhǔn)備材料并上傳,經(jīng)審核通過(guò)后享受待遇。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
1. 參保要求
南寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保),且符合對(duì)應(yīng)病種的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2. 病種范圍
覆蓋38個(gè)病種,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療、慢性腎功能不全—腎透析等,具體可通過(guò)“廣西醫(yī)保”公眾號(hào)查詢(xún)。
二、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備
1. 基礎(chǔ)材料
- 身份證/社保卡(原件拍照或掃描件)
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》(需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師簽字、醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)
- 疾病證明書(shū)(醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章)
2. 病種專(zhuān)項(xiàng)材料
| 就醫(yī)類(lèi)型 | 材料清單 | 蓋章要求 |
|---|---|---|
| 住院患者 | 出院記錄、相關(guān)檢查報(bào)告(如血常規(guī)、CT、病理切片等) | 醫(yī)院公章 |
| 門(mén)診患者 | 近2年門(mén)診病歷、陽(yáng)性檢查報(bào)告(如糖尿病需血糖檢測(cè)+糖化血紅蛋白報(bào)告) | 門(mén)診科室或醫(yī)院檔案室公章 |
3. 材料注意事項(xiàng)
- 所有非身份證材料需提供原件掃描件,復(fù)印件需清晰可辨
- 檢查報(bào)告需包含陽(yáng)性結(jié)果(如適用),且需完整記錄病情及治療方案
三、手機(jī)申請(qǐng)流程
1. 平臺(tái)選擇(3種渠道)
- “廣西醫(yī)?!盇PP(推薦):下載后完成實(shí)名認(rèn)證
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳(手機(jī)端):通過(guò)瀏覽器訪(fǎng)問(wèn)官網(wǎng)(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn)
- “廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)/小程序:進(jìn)入“服務(wù)大廳”—“門(mén)特申請(qǐng)”模塊
2. 操作步驟
- 注冊(cè)登錄:使用身份證號(hào)或醫(yī)保電子憑證登錄,完成人臉認(rèn)證
- 填寫(xiě)信息:選擇“門(mén)診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定”,如實(shí)填寫(xiě)個(gè)人信息及病種
- 上傳材料:按系統(tǒng)提示上傳基礎(chǔ)材料及病種專(zhuān)項(xiàng)材料(帶*為必填項(xiàng))
- 提交審核:確認(rèn)信息無(wú)誤后提交,系統(tǒng)自動(dòng)流轉(zhuǎn)至醫(yī)保部門(mén)審核
3. 辦理時(shí)限與結(jié)果查詢(xún)
- 審核周期:18個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)(試點(diǎn)病種如惡性腫瘤可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院“即申即辦”,3個(gè)工作日內(nèi)完成)
- 結(jié)果通知:審核通過(guò)后通過(guò)短信告知,可在申請(qǐng)平臺(tái)查詢(xún)進(jìn)度
四、注意事項(xiàng)
1. 代辦與異地辦理
- 委托代辦:需上傳雙方身份證、授權(quán)委托書(shū),材料要求與本人辦理一致
- 異地就醫(yī):可通過(guò)手機(jī)上傳異地定點(diǎn)醫(yī)院的病歷及檢查報(bào)告,無(wú)需返回參保地
2. 待遇享受與年審
- 報(bào)銷(xiāo)比例:職工醫(yī)保在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)70%-75%,居民醫(yī)保50%,不設(shè)起付線(xiàn)
- 自動(dòng)年審:37種病種(不含耐藥性結(jié)核?。┟磕?2月自動(dòng)年審,無(wú)需額外操作
3. 常見(jiàn)問(wèn)題
- 材料退回:多因“申報(bào)表未蓋章”或“檢查報(bào)告缺失陽(yáng)性結(jié)果”,需按短信提示補(bǔ)充
- 定點(diǎn)選擇:通過(guò)手機(jī)申請(qǐng)后,可在9家三甲醫(yī)院(如廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院等)中任選1家作為門(mén)特就醫(yī)點(diǎn)
手機(jī)申請(qǐng)門(mén)特是2025年南寧市醫(yī)保便民服務(wù)的重要舉措,參保人只需確保材料完整、真實(shí),即可足不出戶(hù)完成辦理。建議提交前核對(duì)病種對(duì)應(yīng)的材料清單,避免因信息不全延誤審核。如有疑問(wèn),可撥打南寧市醫(yī)保咨詢(xún)電話(huà)0771-12393。