根據(jù)2025年最新政策,內(nèi)蒙古巴彥淖爾市門特病藥店購(gòu)藥報(bào)銷流程如下:
一、核心流程
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定
需先在醫(yī)保部門完成門特病種認(rèn)定,并選擇3家以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療點(diǎn)。
電子處方獲取
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),醫(yī)生需開(kāi)具非雙通道電子處方(需通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)生成)。
藥店購(gòu)藥結(jié)算
持電子處方到醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別藥品目錄并計(jì)算報(bào)銷金額,個(gè)人僅需支付自付部分。
二、關(guān)鍵材料
醫(yī)???電子憑證
門特病種認(rèn)定證明(如《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的電子處方
購(gòu)藥發(fā)票或收據(jù)
三、注意事項(xiàng)
異地購(gòu)藥需提前通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP備案;
報(bào)銷比例根據(jù)藥品類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別有所不同,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn);
若未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥,需先墊付費(fèi)用,再憑材料到醫(yī)保窗口報(bào)銷。
建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。