?2025年安徽銅陵門特病學(xué)生兒童年度醫(yī)療費用補貼上限為1.2萬元，覆蓋病種從12類擴展至18類，參保學(xué)生兒童可直接享受“一站式”結(jié)算服務(wù)。?
銅陵市針對門特病學(xué)生兒童的特殊待遇政策，旨在減輕患兒家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障慢性病及重大疾病患兒的持續(xù)治療需求。該政策通過提高補貼標(biāo)準(zhǔn)、擴大病種范圍、優(yōu)化服務(wù)流程三大核心舉措，構(gòu)建起覆蓋更廣、保障更全的醫(yī)療保障體系。
（一）?待遇標(biāo)準(zhǔn)與覆蓋范圍?
- ?補貼額度?：門診特殊病種年度醫(yī)療費用補貼上限由8000元提升至1.2萬元，其中血液透析、惡性腫瘤等6類高費用病種額外增加20%專項補貼。
- ?病種擴展?：新增脊髓性肌萎縮癥、Ⅰ型糖尿病等6類病種，覆蓋病種總數(shù)達18類，基本涵蓋兒童高發(fā)慢性病及罕見病。
- ?參保要求?：需持有銅陵市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且完成門特病資格認(rèn)定，異地就讀學(xué)生可通過“皖事通”APP線上備案。
（二）?服務(wù)流程優(yōu)化?
- ?“一站式”結(jié)算?：在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，系統(tǒng)自動識別參保信息并直接結(jié)算補貼部分，患者僅需支付自付費用。
- ?跨省結(jié)算?：與長三角地區(qū)21家三甲醫(yī)院開通異地結(jié)算通道，備案后可直接享受待遇。
- ?動態(tài)管理?：每兩年復(fù)審一次病種資格，病情穩(wěn)定者可申請降檔或退出。
（三）?配套支持措施?
- ?家庭醫(yī)生簽約?：優(yōu)先為門特病兒童提供免費健康管理服務(wù)，包括定期隨訪、用藥指導(dǎo)等。
- ?教育保障?：因治療需休學(xué)的，學(xué)校保留學(xué)籍并安排個性化補課方案。
- ?心理干預(yù)?：市婦幼保健院開設(shè)專項心理咨詢門診，每年提供2次免費心理評估。
銅陵市通過政策升級與資源整合，顯著提升了門特病學(xué)生兒童的健康保障水平，其“補貼+服務(wù)+教育”三位一體的模式為其他地區(qū)提供了參考范例。
