27.2毫摩爾/升（mmol/L）
這一數(shù)值遠超正常空腹血糖范圍（3.9-6.1mmol/L），屬于嚴重高血糖危象，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），需立即就醫(yī)。
一、臨床意義與潛在風險
血糖水平分級
- 正常值：3.9-6.1mmol/L
- 輕度升高：6.1-7.0mmol/L（空腹血糖受損）
- 糖尿病診斷閾值：≥7.0mmol/L（空腹血糖）
- 危急值：≥22.2mmol/L（需緊急處理）
表格對比：
|指標|正常值|警戒值|危險值|
|---------------------|--------------|--------------|----------------|
|空腹血糖（mmol/L）|3.9-6.1|6.1-7.0|≥7.0|
|餐后2小時血糖|＜7.8|7.8-11.1|≥11.1|
|HbA1c（%）|＜6.5|6.5-6.9|≥6.5|
急性并發(fā)癥風險
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：常見于1型糖尿病，因胰島素不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，pH值下降。
- 高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）：多見于2型糖尿病，血糖極度升高（通常＞33.3mmol/L）伴脫水，意識障礙風險高。
- 急性腎損傷：高血糖導(dǎo)致血容量減少，腎臟灌注不足。
二、可能誘因與病理機制
- 胰島素治療中斷：如漏打胰島素或劑量不足。
- 感染或應(yīng)激：發(fā)熱、創(chuàng)傷、手術(shù)等刺激激素分泌，對抗胰島素作用。
- 飲食失控：過量攝入高糖、高脂食物。
- 藥物相互作用：如糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑加重高血糖。
三、緊急處理與長期管理
即時措施
- 靜脈補液：糾正脫水，降低血糖。
- 胰島素輸注：小劑量持續(xù)泵入，避免血糖驟降。
- 電解質(zhì)監(jiān)測：預(yù)防低鉀血癥等并發(fā)癥。
長期調(diào)整
- 藥物優(yōu)化：根據(jù)病因調(diào)整治療方案（如胰島素強化治療）。
- 生活方式干預(yù)：低碳水化合物飲食、規(guī)律運動、血糖監(jiān)測。
- 定期隨訪：每3個月檢測HbA1c，評估并發(fā)癥風險。
四、并發(fā)癥預(yù)警信號
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：嗜睡、意識模糊、抽搐。
- 代謝紊亂：呼吸深快（DKA特異性Kussmaul呼吸）、fruitybreath（丙酮氣味）。
- 循環(huán)系統(tǒng)異常：血壓下降、心率加快。
：空腹血糖27.2mmol/L提示糖尿病急性代謝失衡，需立即啟動醫(yī)療干預(yù)。后續(xù)需通過藥物、飲食及監(jiān)測綜合管控，降低慢性并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎病）風險，并定期篩查預(yù)警指標。
