?雅安市兒童康復(fù)職工醫(yī)保報銷比例為70%-80%，年度限額2萬元?
在四川雅安，職工醫(yī)保參保兒童在定點康復(fù)機構(gòu)接受治療時，可享受醫(yī)保報銷。報銷流程需先備案后結(jié)算，需攜帶診斷證明、醫(yī)?？ǖ炔牧?。
?一、報銷條件?
- ?參保要求?：兒童需為雅安市職工醫(yī)保參保人（含靈活就業(yè)人員子女）
- ?機構(gòu)資質(zhì)?：須在雅安市醫(yī)保定點康復(fù)機構(gòu)治療（如雅安市人民醫(yī)院康復(fù)科等）
- ?病種范圍?：涵蓋腦癱、自閉癥、發(fā)育遲緩等23類兒童康復(fù)項目
?二、報銷流程?
- ?備案登記?：
- 監(jiān)護人持醫(yī)?？?、診斷證明、身份證原件至醫(yī)保局窗口辦理
- 線上可通過“雅安醫(yī)?！盇PP提交電子材料（3個工作日內(nèi)審核）
- ?費用結(jié)算?：
- 治療時直接刷醫(yī)?？ǎ到y(tǒng)自動扣除報銷部分
- 現(xiàn)金墊付的需在治療結(jié)束后90日內(nèi)持發(fā)票原件報銷
?三、報銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?比例?：門診康復(fù)報銷80%，住院康復(fù)報銷70%
- ?限額?：
- 年度累計報銷不超過2萬元
- 單次治療費超過5000元需提前申報
- ?自費部分?：
進口康復(fù)器材、特需病房費用不納入報銷
?四、注意事項?
- 轉(zhuǎn)診至成都等外地機構(gòu)需提前辦理異地就醫(yī)備案
- 康復(fù)評估報告需每半年更新一次
- 商業(yè)保險可對醫(yī)保未報銷部分進行二次賠付
建議家長在治療前通過雅安市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢最新政策，或撥打0835-12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認細則。
