基礎(chǔ)材料+病種專屬材料
2025年遼寧朝陽門診特殊病種申請需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料及病種專屬材料,基礎(chǔ)材料包括身份證明、醫(yī)保卡、診斷證明等,病種不同需額外提供如病理報告、檢查報告等。
一、基礎(chǔ)通用材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件醫(yī)保卡原件及復(fù)印件
- 2.醫(yī)療診斷證明二級以上醫(yī)保定點醫(yī)院出具的近期診斷證明原件或復(fù)印件
- 3.病歷資料住院病歷:需包含出院記錄、檢查化驗報告(適用于有住院記錄者)門診病歷:近3個月以上連續(xù)治療記錄及檢驗報告(適用于無住院記錄慢性?。?/li>
- 4.申請表填寫《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》(需經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章)
- 5.照片一寸免冠彩色照片1張
二、病種專屬材料(對比表)
| 病種 | 專屬材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、近期放化療方案 | 長期有效 |
| 糖尿病 | 并發(fā)癥檢查報告(如心電圖、腎功能、神經(jīng)電生理) | 長期有效 |
| 肺心病 | 肺CT、心電圖、血氣分析 | 3年 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 類風(fēng)濕因子檢測、關(guān)節(jié)X線片 | 3年 |
| 透析 | 透析方案、腎功能報告 | 長期有效 |
| 精神分裂癥 | 二級以上精神病專科醫(yī)院診斷證明 | 長期有效 |
| 慢性乙型肝炎 | 肝功能檢查、病毒標(biāo)記物陽性報告 | 3年 |
| 帕金森病 | 頭部CT、用藥方案 | 3年 |
三、注意事項
- 精神類疾?。撼柺锌祵庒t(yī)院
- 傳染類疾?。撼柺械谒尼t(yī)院
- 其他病種:朝陽市中心醫(yī)院、第二醫(yī)院、中醫(yī)院或解放軍九六八醫(yī)院
- 普通病種:25個工作日內(nèi)完成
- 結(jié)核病、艾滋病等傳染類:3個工作日內(nèi)完成
1.
2.
3. 有效期3年的病種(如肺心病、類風(fēng)濕)需在到期前重新提交材料
遼寧朝陽門診特殊病種申請需以基礎(chǔ)材料為前提,根據(jù)具體病種補充專屬材料。糖尿病、惡性腫瘤等病種材料長期有效,而肺心病、類風(fēng)濕等需每3年更新。建議提前咨詢定點醫(yī)院確認(rèn)細(xì)節(jié),確保材料完整合規(guī)。