康復科可治療八大類疾病，覆蓋人群超1.7億，包括骨科康復、神經(jīng)康復、疼痛康復、兒童康復、產(chǎn)后康復、心肺康復、老年康復和燒傷康復等?？祁I(lǐng)域。
康復科是現(xiàn)代醫(yī)學體系中不可或缺的重要科室，主要針對各種疾病、創(chuàng)傷或術(shù)后導致的功能障礙進行康復治療，幫助患者恢復運動功能、認知功能及日常生活能力，提高生活質(zhì)量?？祻歪t(yī)學通過專業(yè)的評估和個性化的治療方案，運用物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等多種手段，為患者提供全面系統(tǒng)的康復服務，涵蓋從急性期到恢復期全過程的康復管理。
一、骨科康復
骨科康復是康復醫(yī)學的重要組成部分，主要針對骨骼、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨等運動系統(tǒng)損傷導致肢體運動功能障礙的患者。
康復對象：包括人工關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期、四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后、前交叉韌帶重建術(shù)圍手術(shù)期、肩袖損傷修復的圍手術(shù)期康復，踝關(guān)節(jié)骨折、踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、跟腱斷裂、足外翻、扁平足等患者。
康復方法：骨科康復采用多種治療手段，根據(jù)不同階段和癥狀選擇合適的方法。
康復目標 | 主要治療方法 | 作用機制 |
|---|---|---|
消除水腫炎癥 | 冷療機、半導體激光、短波治療儀、極超短波治療儀 | 減輕局部炎癥反應，促進血液循環(huán) |
慢性疼痛 | 體外沖擊波、激光磁場理療儀、熏蒸、蠟療、干擾電 | 緩解疼痛，促進組織修復 |
預防血栓、肌肉萎縮 | 空氣波壓力治療儀、中頻干擾電療儀、深層肌肉按摩器 | 促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮 |
加速創(chuàng)傷愈合 | 超聲波治療儀、極超短波治療儀、半導體激光 | 促進骨痂形成，加速愈合過程 |
維持關(guān)節(jié)活動度 | CPM關(guān)節(jié)康復器、激光磁、懸吊康復系統(tǒng) | 預防關(guān)節(jié)攣縮，維持關(guān)節(jié)功能 |
增強肌力 | 上下肢主被動、功能性康復動作訓練系統(tǒng)、肌電生物反饋儀 | 恢復肌肉力量，改善運動功能 |
改善平衡功能 | 虛擬情景互動、動態(tài)平衡、核心肌群功能訓練機 | 提高平衡能力，矯正異常步態(tài) |
- 骨科康復新技術(shù)：體外沖擊波療法對骨不連、骨科術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、肌腱末端病等具有良好治療效果。等速肌力訓練儀可用于骨科康復早中期的肌力康復訓練，使肢體在其活動范圍內(nèi)做持續(xù)運動，有效避免肌肉功能恢復不平衡狀況的出現(xiàn)。
二、神經(jīng)康復
神經(jīng)康復主要針對神經(jīng)疾病所致運動、感覺、言語、吞咽、認知障礙等功能障礙的康復評定和康復治療，重點是腦卒中的康復。
康復對象：包括中風偏癱、失語癥、吞咽障礙、痙攣、肩手綜合征、認知障礙；腦外傷后綜合癥；外傷或脊髓病變引起的截癱及排尿功能障礙、大便功能障礙、壓瘡、痙攣、異位骨化、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥；外周神經(jīng)損傷；老年癡呆癥、帕金森氏癥、小腦萎縮等老年疾病；小兒腦癱；骨折術(shù)后功能障礙等。
康復方法：神經(jīng)康復采用綜合治療方法，包括理療項目、康復治療項目和中醫(yī)康復項目。
治療類別 | 具體方法 | 適應癥 |
|---|---|---|
理療項目 | 直流電、低頻脈沖電治療、中頻脈沖電治療、電子生物反饋療法、氣壓治療、腦循環(huán)治療儀、功能電刺激、腦電生物反饋治療 | 神經(jīng)功能恢復、肌張力調(diào)節(jié)、血液循環(huán)改善 |
康復治療項目 | 運動治療、作業(yè)治療、言語治療、構(gòu)音障礙訓練、吞咽治療、認知知覺功能障礙訓練 | 功能恢復、日常生活能力提高 |
中醫(yī)康復項目 | 針灸、電針、針刺運動療法、熏蒸蠟療 | 輔助神經(jīng)功能恢復，改善癥狀 |
- 神經(jīng)康復新技術(shù)：經(jīng)顱磁刺激TMS技術(shù)是目前神經(jīng)康復研究和臨床應用的熱點，為腦功能障礙患者探索出了非常有價值的物理治療新思路。經(jīng)顱磁刺激儀作為一種無痛、無創(chuàng)、操作方便、安全可靠的新型技術(shù)，可以改善卒中后運動功能障礙、失語、認知功能障礙、偏側(cè)忽略證，脊髓損傷，帕金森癥，抑郁癥等很多問題。
三、疼痛康復
疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。我國遭受疼痛折磨的慢性疼痛患者高達8000萬，慢性腰腿痛已成為中國醫(yī)療資源負擔排名第三的疾病。
康復對象：包括頸肩腰腿痛（頸椎病、頸肩綜合癥、肩周炎、肩袖損傷、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等）；神經(jīng)病理性疼痛（神經(jīng)血管性頭痛、面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛）；軟組織疼痛（腱鞘炎、急性扭傷、胸肋軟骨炎、腰背部肌筋膜炎、頑固性腰肌勞損）；癌性疼痛；非疼痛性疾?。烨誓夷[、頑固性呃逆、急性面神經(jīng)炎、面肌痙攣、植物神經(jīng)功能紊亂）。
康復方法：疼痛康復采用物理因子聯(lián)合療法和運動療法相結(jié)合的方式。
治療類別 | 具體方法 | 作用機制 |
|---|---|---|
理療項目 | 體外沖擊波、干擾電治療、中頻脈沖電治療、磁振熱、偏振光治療、微波治療、蠟療 | 緩解疼痛，促進組織修復 |
康復治療項目 | 關(guān)節(jié)松動、懸吊 | 改善關(guān)節(jié)活動度，減輕疼痛 |
中醫(yī)康復項目 | 熏蒸、針灸、電針、灸法、頭皮針、推拿 | 調(diào)理氣血，緩解疼痛 |
疼痛康復原則：物理因子聯(lián)合療法，多種物理因子可以同時進行，也可以先后進行，在治療中聯(lián)合應用的物理因子之間必須有協(xié)同或相加的作用；運動療法，通過牽伸、肌力鍛煉，指導患者功能鍛煉、自我肌肉牽伸、肌力訓練活動，糾正動作模式、調(diào)整姿勢等，從根本上解決疼痛問題。
疼痛康復新技術(shù)：功能性磁刺激（FMS）是繼功能性電刺激之后廣泛應用發(fā)展起來的一種康復理療技術(shù)。FMS來自法拉第電磁感應原理，磁刺激發(fā)生器利用高壓、高能電流在磁場線圈內(nèi)瞬間放電，誘導出高場強的磁場，能無衰減地穿透皮膚和骨組織，誘導神經(jīng)組織產(chǎn)生局部微電流，使神經(jīng)細胞去極化，從而興奮神經(jīng)纖維。
四、產(chǎn)后康復
隨著國家"二胎"政策的放開，產(chǎn)后康復成了"香餑餑"。目前我國每年分娩人數(shù)約2000萬，預計到2020年，中國產(chǎn)婦數(shù)量將達到2800萬，育齡婦女群體數(shù)量將達到8018萬。
康復對象：包括有意愿提高形象及生活質(zhì)量的女性；尿失禁（漏尿）；陰道異常（陰道寬大、松弛，陰道痙攣，陰道壁脫垂）；輕、中度子宮脫垂；性生活不滿意（性交疼痛、無性高潮、性欲下降等）；術(shù)后瘢痕疼痛及盆腔術(shù)后；反復陰道炎、尿路感染患者非急性期；腰背痛等各種疼痛；腹直肌分離、恥骨聯(lián)合分離；抑郁、焦慮等。
康復方法：產(chǎn)后康復針對不同部位和目的采用不同的康復技術(shù)。
康復部位 | 康復目的 | 康復技術(shù) |
|---|---|---|
下肢康復 | 預防血栓 | 空氣壓力波治療儀 |
切口康復 | 傷口鎮(zhèn)痛、愈合 | 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療儀、極超短波治療儀、半導體激光治療儀 |
盆底康復 | 評估盆底肌、鍛煉盆底肌 | 生物反饋治療儀、盆底肌電刺激治療儀、盆底磁刺激治療儀 |
形體康復 | 減少妊娠紋、減肥塑形、核心肌群鍛煉 | 蠟療治療儀、音波垂直律動治療儀、核心肌群功能訓練機、醫(yī)用跑臺 |
乳房康復 | 乳房硬結(jié)、下垂 | 中頻治療儀 |
體質(zhì)康復 | 調(diào)理身體 | 熏蒸治療機、艾灸治療儀 |
精神康復 | 抑郁癥、焦慮 | 經(jīng)顱磁腦病生理治療儀 |
- 產(chǎn)后康復新技術(shù)：盆底功能障礙（FPFD）性疾病包括一組盆腔支持結(jié)構(gòu)缺陷或退化、損傷及功能障礙造成的疾病。激光磁場理療儀，具有盆底磁刺激功能，可激活盆底神經(jīng)、促進神經(jīng)生長、調(diào)控骶神經(jīng)；刺激盆底肌肉收縮、促進盆底血液循環(huán)、增加肌纖維的募集數(shù)量。
五、兒童康復
我國兒童康復由腦癱這一疾病開始擴展，逐漸開展先天性畸形、發(fā)育障礙、孤獨癥譜系障礙、注意缺陷多動障礙、學習障礙、癲癇、遺傳代謝性疾病、中樞或周圍神經(jīng)損傷、運動損傷、罕見病等兒童相關(guān)疾病的康復。
康復對象：包括小兒腦性癱瘓、生長發(fā)育遲緩、精神發(fā)育遲緩、脊髓炎后遺癥、腦炎后遺癥、精神發(fā)育遲滯、智力低下、自閉癥、顱腦損傷、周圍性損傷、癲病。進行性肌營養(yǎng)不良、重癥肌無力、脊柱側(cè)彎、小兒強制性脊柱炎等。
康復方法：兒童康復采用多種治療方法，針對不同功能障礙進行干預。
治療類別 | 具體方法 | 作用機制 |
|---|---|---|
運動治療 | 控制不正常的運動模式、異常的張力和異常協(xié)同方式 | 促使正常運動模式的出現(xiàn) |
作業(yè)療法 | 功能性作業(yè)療法和兒童作業(yè)療法 | 改善兒童上肢的活動能力和手部運動的靈活性 |
言語治療 | 語言發(fā)育遲緩及運動性構(gòu)音、聽覺、視覺和交流方面的障礙 | 治療患兒語言障礙 |
理療 | 電子生物反饋療法、腦循環(huán)治療儀、痙攣治療儀等 | 降低肌張力、改善姿勢 |
感覺統(tǒng)合治療 | 感覺統(tǒng)合訓練 | 使患兒的前庭、本體感覺和固有感覺得到康復，提高平衡性、協(xié)調(diào)性 |
中醫(yī)治療 | 熏蒸療法 | 幫助患兒降低肌張力，促進血液循環(huán) |
水療 | 上肢水療設備、渦流浴、氣泡浴、光療、水下運動等 | 改善運動功能 |
輔助器具 | 矯形器等 | 幫助患兒改善肢體功能或替代已受損的功能 |
- 兒童康復新技術(shù)：多感官統(tǒng)合訓練系統(tǒng)，是通過最新的多媒體技術(shù)為兒童營造出的虛擬康復訓練環(huán)境，包含豐富多彩的訓練項目，結(jié)合最科學的實物訓練器材，孩子們在寬松和諧的活動空間中接受多種感覺刺激，視、聽、觸、嗅覺等多種感官刺激的融合為孩子們創(chuàng)造出一個柔和舒適的學習環(huán)境，有效的提高孩子皮膚的觸覺、前庭感覺和本體感受，實現(xiàn)大腦與身體各種機能的聯(lián)系與協(xié)調(diào)，從而促進兒童大腦與身體的發(fā)育。
六、心肺康復
我國有心血管疾病患者2.9億，高血壓患者2.66億，每年猝死人數(shù)達54萬。心肺康復是對整個心血管疾病全生命周期的管理，全方位的管理主要體現(xiàn)在藥物、運動、營養(yǎng)、心理、戒煙等五大處方上。
康復對象：包括冠心病及心臟支架植入術(shù)患者、肺氣腫、慢性阻塞性肺病、肺心病、中風、脊髓損傷, 慢性病群體和亞健康人群。
康復方法：心肺康復采用綜合治療方法，包括心肺運動試驗、五大處方等。
治療類別 | 具體方法 | 作用機制 |
|---|---|---|
評估 | 心肺運動試驗 | 制定運動處方的主要工具 |
藥物處方 | 根據(jù)患者具體情況用藥 | 控制疾病進展，預防并發(fā)癥 |
運動處方 | 主動運動和被動運動（如體外反搏） | 改善心肺功能，促進血液循環(huán) |
營養(yǎng)處方 | 合理膳食指導 | 控制體重，改善代謝 |
心理處方 | 心理咨詢和治療 | 緩解焦慮抑郁，提高生活質(zhì)量 |
戒煙處方 | 戒煙指導和輔助 | 減少心血管疾病危險因素 |
- 心肺康復新技術(shù)：等速肌力康復訓練器是以全身有氧運動為基礎的整體康復設備，為單機雙向阻力，實現(xiàn)了雙向線性等速運動，訓練者可以在任一關(guān)節(jié)角度進行極大力或極小力的阻力訓練，力量大小由訓練者控制，效果好且無運動傷害，可用于全身肌肉肌力康復訓練。
七、老年康復
民政部2018年初公布的數(shù)據(jù)顯示，2017年全國60周歲及以上老齡人口數(shù)量已超過2.4億，占總?cè)丝诘?7.3%。中國將在2020年前后迎來老齡人口進一步快速增長階段，2025年，中國老年人口將突破3億，2040年將突破4億，2050年將達到峰值的4.7億左右。
康復對象：包括老年人的長期臥床、平衡障礙與跌倒、聽力障礙、排尿障礙、抑郁、焦慮、交流障礙、癡呆、壓瘡、記憶障礙等。
康復方法：老年康復采用多種治療方法，針對老年人的特殊需求進行干預。
治療類別 | 具體方法 | 作用機制 |
|---|---|---|
理療 | 各種物理因子治療 | 治療骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)病變、慢性病、炎癥、治未病 |
運動療法 | 體質(zhì)訓練、心肺能力訓練、日常生活能力訓練 | 提高體質(zhì)、心肺能力、日常生活能力 |
智能化護理 | 自動化、便捷化護理系統(tǒng) | 達到智慧養(yǎng)老、智能康養(yǎng) |
- 老年康復新技術(shù)：智能大小便全自動全過程處理系統(tǒng)，穿戴式護理保護隱私，智能自動沖洗糞便，用溫水和暖風清潔病人的排便部位，讓家屬護理更輕松，讓臥床的老人更有尊嚴。
八、燒傷康復
燒傷康復主要針對各種燒傷、凍傷、糖尿病足、褥瘡及各種難愈性創(chuàng)面。一般來說，創(chuàng)面臨近愈合，局部炎癥基本消失，即可開始鍛煉，以盡快恢復病人的肢體功能，預防和矯正各種瘢痕攣縮和關(guān)節(jié)畸形。
康復對象：包括普通燒（燙）傷、電擊傷、放射性燒傷、凍傷、糖尿病足、褥瘡及各種難愈性創(chuàng)面。
康復方法：燒傷康復采用多種治療方法，根據(jù)不同階段和癥狀選擇合適的方法。
治療類別 | 具體方法 | 作用機制 |
|---|---|---|
物理因子治療 | 半導體激光療法、紫外線療法、短波療法、冷療、超聲波療法、蠟療 | 輔助炎癥控制、促進創(chuàng)面愈合、控制腫脹、軟化瘢痕、改善肌肉軟組織狀態(tài) |
運動療法 | 主動或助力運動、被動運動 | 保持關(guān)節(jié)活動度，防止關(guān)節(jié)攣縮，保持肌肉力量和功能 |
水療 | 不同水溫、水靜壓及水沖擊力的水療 | 清除壞死組織和分泌物，保持創(chuàng)面清潔，便于肢體主被動運動 |
- 燒傷康復新技術(shù)：水療法，燒傷患者可在不同水溫、水靜壓及水沖擊力的作用下，清除壞死組織和分泌物，保持創(chuàng)面清潔，同時水的浮力便于肢體的主被動運動。水療可以相對徹底地清除創(chuàng)面膿渣及膿癩，減少創(chuàng)面的壞死組織及細菌；軟化焦癩，促進分離；可促使燒傷后期殘留的頑固小創(chuàng)面盤合；便于敷料交換，減輕傷員痛苦。
康復醫(yī)學作為現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分，通過專業(yè)的評估和個性化的治療方案，幫助患者恢復功能，提高生活質(zhì)量，是疾病治療過程中不可或缺的環(huán)節(jié)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，康復治療將向更加專門化、精準化的方向發(fā)展，為更多患者帶來福音。
