可以，內蒙古錫林郭勒盟康復科疼痛康復項目在符合條件的情況下可納入居民醫(yī)保報銷范圍。
內蒙古錫林郭勒盟居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構接受疼痛康復治療時，若屬于醫(yī)保目錄內的康復項目且符合臨床診療規(guī)范，可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇，具體報銷比例和范圍需根據當?shù)卣邎?zhí)行。
（一）疼痛康復醫(yī)保覆蓋范圍
可報銷項目類型
- 物理治療：包括電療、超聲波治療、磁療等，需在二級及以上醫(yī)療機構開展。
- 運動療法：針對神經損傷、骨關節(jié)疾病引起的功能障礙，每日限1次。
- 作業(yè)治療：適用于腦卒中后遺癥、脊髓損傷等患者，需醫(yī)生評估確認必要性。
表：錫林郭勒盟疼痛康復醫(yī)保報銷項目示例
項目類別 具體項目 報銷條件 單次限額（元） 物理治療 中頻電療 需診斷證明 30-50 運動療法 關節(jié)松動術 功能評估報告 60-80 作業(yè)治療 日常生活訓練 醫(yī)生處方 40-70 不可報銷情形
- 美容性康復：如單純減肥塑形、抗衰老治療等非醫(yī)療需求項目。
- 實驗性技術：未納入醫(yī)保目錄的新型康復設備或未獲批療法。
- 超范圍治療：無明確醫(yī)學指征的長期康復或超出規(guī)定頻次的治療。
（二）報銷流程與標準
就醫(yī)要求
- 需在錫林郭勒盟醫(yī)保定點醫(yī)院康復科就診，非定點機構費用不予報銷。
- 首次治療需提供醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>，并完成康復評估備案。
費用結算
- 門診報銷：年度起付線100-300元（不同醫(yī)院等級差異），報銷比例50%-70%。
- 住院報銷：起付線600-1500元，報銷比例65%-85%，年度封頂線15萬元。
表：錫林郭勒盟不同等級醫(yī)院康復治療報銷對比
醫(yī)院等級 門診起付線（元） 門診報銷比例 住院起付線（元） 住院報銷比例 三級 300 50% 1500 65% 二級 200 60% 800 75% 一級 100 70% 600 85%
（三）特殊群體政策
慢性病患者
高血壓、糖尿病等慢性病并發(fā)疼痛需康復者，可申請門診慢性病待遇，報銷比例提高5%-10%。
殘疾人群體
持有殘疾人證的參保人員，在指定康復機構進行功能性康復訓練，可享受全額報銷或政府補貼。
貧困人口
建檔立卡貧困戶、低保對象等，康復費用經基本醫(yī)保報銷后，剩余部分可由醫(yī)療救助補充報銷20%-30%。
內蒙古錫林郭勒盟居民醫(yī)保對疼痛康復的保障政策較為完善，參保人員需選擇定點機構、確保治療項目符合醫(yī)保目錄要求，并按規(guī)定流程結算，即可有效減輕經濟負擔，建議提前咨詢當?shù)?strong>醫(yī)保經辦機構獲取個性化指導。
