可以，需滿足特定條件和項(xiàng)目范圍

山西朔州康復(fù)科心肺康復(fù)治療可通過居民醫(yī)保報(bào)銷，但需符合醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)及治療周期限制等條件。具體報(bào)銷比例和流程因醫(yī)院等級(jí)、項(xiàng)目類型存在差異。

一、 報(bào)銷資格與核心條件

1. 1.參保要求需連續(xù)繳納居民醫(yī)保滿6個(gè)月，且治療項(xiàng)目屬于《山西省醫(yī)保目錄》內(nèi)康復(fù)類目（如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法）。異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，否則報(bào)銷比例下降5%-15%。
2. 2.機(jī)構(gòu)資質(zhì)機(jī)構(gòu)類型報(bào)銷比例年度限額公立醫(yī)院70%-85%1萬(wàn)-7萬(wàn)元定點(diǎn)私立機(jī)構(gòu)50%-70%5000-2萬(wàn)元注：三級(jí)醫(yī)院起付線100元，一級(jí)醫(yī)院起付線150元。
3. 3.項(xiàng)目范圍可報(bào)銷項(xiàng)目：肺功能綜合訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法、吞咽功能障礙訓(xùn)練等（需符合目錄限定支付條件）。不可報(bào)銷項(xiàng)目：非醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目（如部分高端設(shè)備治療）、非治療性康復(fù)（如單純保?。?。

二、 報(bào)銷比例與限額

三、 申請(qǐng)與結(jié)算流程

1.

材料準(zhǔn)備
• 醫(yī)?？?、身份證、診斷證明、費(fèi)用清單、發(fā)票 。
• 異地就醫(yī)需額外提供轉(zhuǎn)診證明或備案憑證 。

2.

結(jié)算方式
• 即時(shí)結(jié)算：在定點(diǎn)醫(yī)院刷醫(yī)?？ㄖ苯拥挚蹐?bào)銷部分。
• 先自付后報(bào)銷：墊付費(fèi)用后，攜帶材料至醫(yī)保窗口辦理，通常15個(gè)工作日到賬 。

四、 特殊情形處理

1.

跨省異地就醫(yī)
• 備案后報(bào)銷比例與本地一致，未備案則下降10%-15% 。
• 報(bào)銷材料需包括病歷復(fù)印件、費(fèi)用票據(jù)等 。

2.

爭(zhēng)議處理

項(xiàng)目拒付可向醫(yī)保局提交復(fù)議，需補(bǔ)充臨床評(píng)估報(bào)告 。

山西朔州居民醫(yī)保可報(bào)銷心肺康復(fù)治療，但需嚴(yán)格遵循項(xiàng)目目錄、機(jī)構(gòu)資質(zhì)及流程要求。建議提前通過12393熱線或地方醫(yī)保官網(wǎng)核實(shí)具體政策細(xì)節(jié)，確保合規(guī)報(bào)銷。