?48小時內(nèi)完成加急審核?
在江蘇常州,符合以下條件的特殊病種可申請加急處理:?惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療、血友病?等15類重大疾病患者,憑三級甲等醫(yī)院出具的《特殊病種診斷證明》及近期檢查報告,可向醫(yī)保經(jīng)辦機構提交加急申請。加急處理流程將在?48小時內(nèi)?完成審核,較常規(guī)流程縮短5個工作日。
?(一)適用病種范圍?
- ?惡性腫瘤?:包括白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤,以及實體瘤的放化療、靶向治療
- ?器官移植術后?:腎臟、肝臟、心臟等移植術后的抗排異藥物及定期復查
- ?血友病?:凝血因子替代治療及并發(fā)癥處理
- ?其他12類?:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森病等
?(二)申請材料要求?
- ?身份證明?:患者身份證及醫(yī)保卡原件
- ?醫(yī)療文書?:
- 由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師簽字的診斷證明
- 近3個月內(nèi)的病理報告、影像學檢查等關鍵資料
- ?申請表?:需填寫《常州市特殊病種加急審批表》并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦章
?(三)辦理流程?
- ?線上預審?:通過“常州醫(yī)保”APP上傳材料,系統(tǒng)自動校驗完整性
- ?現(xiàn)場核驗?:攜帶原件至市醫(yī)保中心特殊病種窗口(天寧區(qū)錦繡路2號)
- ?結(jié)果反饋?:短信通知審核結(jié)果,通過后即時生效
?(四)注意事項?
- ?時效性?:加急審批僅適用于首次申請或治療方案變更時
- ?費用結(jié)算?:審核通過前產(chǎn)生的費用需先自費,后續(xù)手工報銷
- ?違規(guī)處理?:提供虛假材料者將暫停醫(yī)保待遇1年
符合條件的患者應盡早準備材料,通過加急通道可顯著縮短待遇等待期。若遇系統(tǒng)故障等特殊情況,可撥打0519-12393醫(yī)保服務熱線協(xié)調(diào)處理。